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常用的麻醉藥品其實(shí)涵蓋的主要是幾大塊，鎮(zhèn)靜藥物，比如安定和現(xiàn)在比較常用的咪唑安定、右美托咪定，這一類都是屬于鎮(zhèn)靜藥物，每個醫(yī)院給予病人鎮(zhèn)靜藥物的方式方法都不同，這跟手術(shù)的方式也有關(guān)系。除了鎮(zhèn)靜藥物，還有一類叫靜脈麻醉藥，比如異丙酚，手術(shù)中常用的就是這一類藥物。還有一些吸入的麻醉藥物也可以達(dá)到一定的麻醉效果。還有一類藥物就是鎮(zhèn)痛藥物，比如芬太尼、杜冷丁等。
常用的麻醉藥品其實(shí)涵蓋的主要是幾大塊，鎮(zhèn)靜藥物，比如安定和現(xiàn)在比較常用的咪唑安定、右美托咪定，這一類都是屬于鎮(zhèn)靜藥物，每個醫(yī)院給予病人鎮(zhèn)靜藥物的方式方法都不同，這跟手術(shù)的方式也有關(guān)系。除了鎮(zhèn)靜藥物，還有一類叫靜脈麻醉藥，比如異丙酚，手術(shù)中常用的就是這一類藥物。還有一些吸入的麻醉藥物也可以達(dá)到一定的麻醉效果。還有一類藥物就是鎮(zhèn)痛藥物，比如芬太尼、杜冷丁等。
麻醉藥品主要是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果連續(xù)用的話，有麻醉的依賴性；第二有成癮性，現(xiàn)在比較經(jīng)典的麻醉藥片，還是阿片類藥物，比方說嗎啡 杜冷丁，比方說芬太尼這類的這都是麻醉類藥品，精神類藥品也是可以就是說，起到精神的興奮或者抑制作用，也可以引起依賴性。精神類藥品呢它分兩類精一和精二，比方說精一，我們判斷的就是說氯胺酮，它其實(shí)也是一種毒品，氯胺酮其實(shí)就是我們所說的K粉。第二類精神藥品，主要是苯二氮卓類，比如說安定、咪唑安定，這一類藥品?，F(xiàn)在不管是精神類藥品或麻醉的藥品，都屬于國家的管控藥品，在麻醉科對于精一 、精二的藥品是管理非常嚴(yán)格的，都是雙人雙鎖、保險(xiǎn)柜、 監(jiān)控，目的就是防止藥品的流失，流入社會產(chǎn)生不良的后果。
麻醉前用藥注意事項(xiàng)如下： 1、肺活量顯著降低、呼吸代償不全、呼吸道部分梗阻的病人，鎮(zhèn)靜催眠藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)須減量或禁用。 2、呼吸道炎癥未得到控制或痰液未能徹底排除者慎用或減量應(yīng)用抗膽堿藥。 3、危重或呼吸循環(huán)有嚴(yán)重抑制病人，可不用麻醉前給藥或小量應(yīng)用阿托品。 4、休克或低血容量病人，麻醉前用藥宜采用靜脈給藥亦可在麻醉誘導(dǎo)前給予。 5、飽胃急癥病人除常規(guī)麻醉前用藥外，還應(yīng)給與抗酸藥，如甲氰咪呱、格拉司瓊等。 6、顱腦外科病人，除術(shù)前并存躁動、譫妄或癲癇發(fā)作外，慎用中樞抑制藥。 7、顱壓高、產(chǎn)婦、兩周歲以內(nèi)小兒禁用嗎啡,東莨菪堿、阿托品類亦應(yīng)減量。 8、小兒術(shù)前用藥應(yīng)按公斤體重計(jì)算。 9、甲亢病人宜加大鎮(zhèn)靜藥劑量,禁用阿托品類藥。 10、甲低病人則應(yīng)減少鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物劑量。 11、一般情況差、年老、體弱、惡病質(zhì)、休克和甲狀腺功能低下者，嗎啡類及巴比妥類藥劑量應(yīng)酌減。 12、呼吸功能不全、顱內(nèi)壓升高或產(chǎn)婦應(yīng)禁用嗎啡等。 13、體壯、劇痛、甲亢、高熱及精神緊張者，鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥均應(yīng)酌增。 14、甲亢、高熱、心動過速者應(yīng)不用或少用抗膽堿藥，必須用者可選用東莨菪堿。 15、小兒、迷走神經(jīng)緊張型及使用硫噴妥鈉、氟烷或椎管內(nèi)麻醉時(shí)，抗膽堿藥劑量應(yīng)增大。
吸入麻醉和靜脈麻醉的區(qū)別如下： 吸入麻醉通過呼吸道作為給藥的途徑，然后通過血液循環(huán)達(dá)到麻醉最主要的器官。 靜脈麻醉是通過藥物注射到循環(huán)系統(tǒng)（血管中），通過血液循環(huán)到大腦，所以只是用藥的途徑，以及藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)流過程上的區(qū)別。最終它們都是屬于全身麻醉的組成部分。這兩者的功能一樣，只是實(shí)施具體應(yīng)用上面的差別。
麻醉藥分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類。 1）全身麻醉藥作用于大腦，使人神志消失，達(dá)到麻醉效果。適用于任何手術(shù)，尤其是大型、復(fù)雜手術(shù)。根據(jù)用藥途徑不同，全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。目前常用的吸入麻醉藥：七氟醚、異氟醚、地氟醚。靜脈麻醉藥：丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖等 2）局部麻醉藥在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動發(fā)生與傳遞，可逆性引起局部組織感覺消失。適用于短小、淺表手術(shù)。目前常用的局部麻醉藥：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
無痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉方法，既有它的共同點(diǎn)，也有它的不同點(diǎn)。 無痛分娩主要是我們選擇的麻醉方法是椎管內(nèi)麻醉，可以用單純的硬膜外，也可以采用聯(lián)合麻醉，但是剖宮產(chǎn)也可以采用椎管內(nèi)麻醉，但是對于一些特殊的病人，剖宮產(chǎn)還可以選用全麻。 妊高癥、前置胎盤、生命體征不平穩(wěn)或者胎盤早剝的這些病人，可以選用全麻。那么在選用硬膜外和椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉的時(shí)候，剖宮產(chǎn)的藥物濃度要比無痛分娩的藥物濃度要高一些，但是無痛分娩的不是說完全做到無痛，就是可能疼痛能大大減輕，還不影響病人的這個自主活動。
