導(dǎo)致脊柱損傷的因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
實(shí)際上主要就是說外傷,外傷就是說高能量損傷,它往往就容易造成脊柱損傷。有些人喜歡,游泳的時(shí)候從高臺(tái)這樣跳下去,有些病人跳水的時(shí)候,平常水可能有兩米深,這天他去跳的時(shí)候,可能只有一米深,他按兩米深的水來跳,跳下去頭就觸地造成頸椎損傷。另外一個(gè)車禍、高墜都可能造成,因?yàn)樗鞣N各樣的機(jī)制。高處墜落下來跟身體的重力相關(guān)的,它有壓縮性的骨折,可能造成椎體的壓縮性骨折。還有一種就是直接撞擊,直接被車子撞到脊椎,它可能就是粉碎性的。
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實(shí)際上主要就是說外傷,外傷就是說高能量損傷,它往往就容易造成脊柱損傷。有些人喜歡,游泳的時(shí)候從高臺(tái)這樣跳下去,有些病人跳水的時(shí)候,平常水可能有兩米深,這天他去跳的時(shí)候,可能只有一米深,他按兩米深的水來跳,跳下去頭就觸地造成頸椎損傷。另外一個(gè)車禍、高墜都可能造成,因?yàn)樗鞣N各樣的機(jī)制。高處墜落下來跟身體的重力相關(guān)的,它有壓縮性的骨折,可能造成椎體的壓縮性骨折。還有一種就是直接撞擊,直接被車子撞到脊椎,它可能就是粉碎性的。
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決定脊柱損傷療效的因素有六點(diǎn):1、損傷早期進(jìn)行治療療效越好。2、避免二次損傷,反復(fù)的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致椎體進(jìn)一步變扁,會(huì)遺留腰背部痛的后遺癥。3、受傷以后的搬運(yùn)、固定很重要。4、暫時(shí)要多注意休息,要少動(dòng)。5、如椎管里面占位,應(yīng)該要盡早手術(shù),給病人的脊髓損傷創(chuàng)造很好的條件。6、后期可配合功能康復(fù)訓(xùn)練。
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影響脊柱腫瘤預(yù)后的因素通常是分兩方面,第一方面和腫瘤的性質(zhì)是有關(guān),如果是良性腫瘤預(yù)后是非常好的,那么惡性腫瘤預(yù)后就不是特別好,惡性腫瘤里通常又分原發(fā)惡性和繼發(fā)的,就是我們通常說的轉(zhuǎn)移瘤,轉(zhuǎn)移癌一旦轉(zhuǎn)移到脊柱腫瘤,轉(zhuǎn)移到脊椎上就是晚期了,總體治療不樂觀,比如說脊椎前切應(yīng)用到脊椎腫瘤以后,包括像骨肉瘤的新輔助化療應(yīng)用以后,目前可以說整體的存活率在逐年增加,所以對(duì)于脊柱腫瘤治療來說,前景還是非常令人鼓舞的。
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影響脊柱畸形手術(shù)的因素主要有幾個(gè)方面,一個(gè)就是脊柱畸形的病因,還有一個(gè)就是脊柱畸形的類型以及嚴(yán)重程度,比方說特發(fā)性脊柱側(cè)彎,比如神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎,還有一些脊柱畸形,比如說結(jié)核性的、腫瘤性的強(qiáng)制性脊柱炎,不僅要做手術(shù),還得對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制,以及它的病因嚴(yán)重程度,這是決定我們整個(gè)愈后的一個(gè)因素。
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影響脊柱腫瘤預(yù)后的因素,第一還是腫瘤本身的性質(zhì),也就是說腫瘤本身的分型和分類,是很重要的一個(gè)影響預(yù)后的因素。第二個(gè)的話,還是跟手術(shù)的情況有關(guān)系,如果手術(shù)能夠做到,徹底的完整的腫瘤切除,顯然它的愈后會(huì)比做包膜內(nèi),不完整切除之后愈后要好。第三個(gè)還源于病人本身的脊髓或者神經(jīng)受壓的情況,。還有一個(gè)問題就是患者本身的營(yíng)養(yǎng)情況,如果是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)條件好的病人,可能相對(duì)來說就能夠?yàn)橄乱徊椒暖?、化療,提供比較好的基礎(chǔ)。
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脊柱損傷的四種分類:1、按照暴力作用的方向和機(jī)制,可以分為屈曲型、伸直型、側(cè)方擠壓型。2、按脊柱骨折后穩(wěn)定與不穩(wěn)定性來分,分為不穩(wěn)定性的骨折、穩(wěn)定性。3、按作Denis分型,可分為前柱、中柱、后柱。4、無骨折脫位型損傷就是沒有骨折、沒有脫位情況。