脊柱腫瘤手術(shù)后遺癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
脊柱腫瘤手術(shù)以后最常見(jiàn)的并發(fā)癥還是造成了脊髓，或者神經(jīng)的損傷。這樣會(huì)造成下肢的癱瘓，最嚴(yán)重的并發(fā)癥。脊柱的腫瘤帶來(lái)的問(wèn)題可能還是出血的問(wèn)題，這也是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)造成相對(duì)比較多的出血，最常見(jiàn)的并發(fā)癥可能在分離，或者說(shuō)是暴露過(guò)程中，會(huì)造成硬脊膜的損傷，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腦積液漏。
像其他的并發(fā)癥，比如說(shuō)感染，還有傷口愈合不良，還有跟腫瘤本身相關(guān)的轉(zhuǎn)移，這些問(wèn)題可能是長(zhǎng)久出現(xiàn)的相對(duì)比較多的并發(fā)癥。
如果有像是在手術(shù)中間脊髓損傷的問(wèn)題和神經(jīng)損傷問(wèn)題的話(huà)，主要還是通過(guò)術(shù)中的監(jiān)護(hù)，以及更仔細(xì)的術(shù)中暴露來(lái)減少和避免出血的問(wèn)題?，F(xiàn)在我們有一些辦法，利用術(shù)中的雙極電凝術(shù)中一些止血材料，以及一些手術(shù)后的一個(gè)比較好的引流來(lái)減少術(shù)后血腫，手術(shù)里面出血比較多，腦積液漏的問(wèn)題，還是通過(guò)一個(gè)比較精細(xì)的手術(shù)操作，還有一些現(xiàn)在比較好的，像一些超聲骨刀這樣的一些器械來(lái)減少對(duì)硬脊膜的損傷。
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脊柱腫瘤的后遺癥有以下這幾個(gè)方面：
一、癱瘓：腫瘤本身會(huì)壓迫神經(jīng)，且手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者癱瘓，且患者出現(xiàn)癱瘓后難以恢復(fù)。
二、疼痛：主要是慢性疼痛，可長(zhǎng)期存在，以對(duì)癥止痛治療為主。
三、精神打擊：很多患者雖然進(jìn)行了治療，但是仍然存在心理創(chuàng)傷，有的患者會(huì)長(zhǎng)期抑郁，甚至?xí)霈F(xiàn)精神病的表現(xiàn)，像一些長(zhǎng)期的失眠，精神焦慮就非常常見(jiàn)了。
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由于脊柱特殊的解剖結(jié)構(gòu)，相鄰重要的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟等，脊柱腫瘤手術(shù)相對(duì)較為困難，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥也較多。
綜合看來(lái)，脊柱腫瘤手術(shù)后遺癥，主要包括以下幾點(diǎn)。首先是脊柱本身的后遺癥，脊柱腫瘤切除后，需要脊柱的重建，盡管目前各種內(nèi)固定材料已相當(dāng)先進(jìn)了，但是和正常脊柱相比，功能仍然欠佳。另外術(shù)中為了徹底切除腫瘤，勢(shì)必要對(duì)神經(jīng)、脊髓進(jìn)行牽拉，這就可能造成脊髓神經(jīng)的受傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體力量下降、感覺(jué)麻木、疼痛等，部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便功能異常。
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脊柱腫瘤手術(shù)以后最常見(jiàn)的并發(fā)癥還是造成了脊髓，或者神經(jīng)的損傷。這樣會(huì)造成下肢的癱瘓，最嚴(yán)重的并發(fā)癥。脊柱的腫瘤帶來(lái)的問(wèn)題可能還是出血的問(wèn)題，這也是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)造成相對(duì)比較多的出血，最常見(jiàn)的并發(fā)癥可能在分離，或者說(shuō)是暴露過(guò)程中，會(huì)造成硬脊膜的損傷，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腦積液漏。
像其他的并發(fā)癥，比如說(shuō)感染，還有傷口愈合不良，還有跟腫瘤本身相關(guān)的轉(zhuǎn)移，這些問(wèn)題可能是長(zhǎng)久出現(xiàn)的相對(duì)比較多的并發(fā)癥。
如果有像是在手術(shù)中間脊髓損傷的問(wèn)題和神經(jīng)損傷問(wèn)題的話(huà)，主要還是通過(guò)術(shù)中的監(jiān)護(hù)，以及更仔細(xì)的術(shù)中暴露來(lái)減少和避免出血的問(wèn)題。現(xiàn)在我們有一些辦法，利用術(shù)中的雙極電凝術(shù)中一些止血材料，以及一些手術(shù)后的一個(gè)比較好的引流來(lái)減少術(shù)后血腫，手術(shù)里面出血比較多，腦積液漏的問(wèn)題，還是通過(guò)一個(gè)比較精細(xì)的手術(shù)操作，還有一些現(xiàn)在比較好的，像一些超聲骨刀這樣的一些器械來(lái)減少對(duì)硬脊膜的損傷。
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手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與以下幾個(gè)情況有關(guān)。第一，病人的病情，同是脊柱腫瘤，腫瘤的位置、大小、惡性程度不同，手術(shù)的難易有差別，風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。第二，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，客觀的說(shuō)脊柱腫瘤的手術(shù)安全，需要優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來(lái)保證，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)生的認(rèn)知和經(jīng)驗(yàn)有相當(dāng)大的關(guān)系。第三，醫(yī)院的條件，脊柱腫瘤的治療需要多學(xué)科的協(xié)作，麻醉科、手術(shù)室、放射科、輸血科等需要通力合作。第四，患者的配合?；颊咭私庾约旱牟∏?，及時(shí)與醫(yī)生溝通，理解手術(shù)的原理和目的，做好必要的經(jīng)濟(jì)和心理準(zhǔn)備，按照醫(yī)囑進(jìn)行休養(yǎng)、鍛煉。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥，過(guò)一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問(wèn)題，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù)，有一部分不能恢復(fù)我們稱(chēng)之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度，側(cè)彎度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根，造成神經(jīng)損害后遺癥，老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床，脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥，過(guò)一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問(wèn)題，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù)，有一部分不能恢復(fù)我們稱(chēng)之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度，側(cè)彎度數(shù)越高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根，造成神經(jīng)損害后遺癥，老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床，脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
