心肌梗死會(huì)引起心衰和猝死嗎
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有一些病人疼痛出現(xiàn)以后會(huì)出現(xiàn)冷汗心慌的癥狀。據(jù)一些關(guān)于猝死的報(bào)道,有一些病人去健身房做運(yùn)動(dòng),或者是沒(méi)有去健身房做運(yùn)動(dòng)而是在街邊買菜溜彎街邊跑跑步時(shí)候,可能就會(huì)出現(xiàn)了一個(gè)突然間的倒地、昏倒、昏迷,然后路邊的好心人上去幫助他檢查,然后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有呼吸沒(méi)有心跳了,這個(gè)情況我們叫它猝死。大部分的猝死都是由于心梗引起來(lái)的。
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有一些病人疼痛出現(xiàn)以后會(huì)出現(xiàn)冷汗心慌的癥狀。據(jù)一些關(guān)于猝死的報(bào)道,有一些病人去健身房做運(yùn)動(dòng),或者是沒(méi)有去健身房做運(yùn)動(dòng)而是在街邊買菜溜彎街邊跑跑步時(shí)候,可能就會(huì)出現(xiàn)了一個(gè)突然間的倒地、昏倒、昏迷,然后路邊的好心人上去幫助他檢查,然后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有呼吸沒(méi)有心跳了,這個(gè)情況我們叫它猝死。大部分的猝死都是由于心梗引起來(lái)的。
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心衰的患者會(huì)發(fā)生猝死,心衰本身就是器質(zhì)性的心臟病發(fā)展到后期引起的一種臨床綜合征,它的心臟收縮力減弱,心臟的射血明顯減少,導(dǎo)致全身器官組織供血不足,而且心衰持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),還有可能導(dǎo)致許多并發(fā)癥發(fā)生,包括各種嚴(yán)重的心律失常,像心房纖顫、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯,甚至心臟驟停、心室纖顫等等。
總之出現(xiàn)心衰以后,需要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療,包括使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物,改善心衰的癥狀。同時(shí)對(duì)導(dǎo)致心衰的心臟病進(jìn)行治療,它可以有效的避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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心衰會(huì)引起咳嗽的癥狀,因?yàn)樽笮乃グl(fā)生主要是引起肺淤血,肺淤血的患者就會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難,再就是伴有咳嗽、咳痰等方面的癥狀,嚴(yán)重的左心衰還會(huì)出現(xiàn)咳大量粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,不能平臥等方面的癥狀。此外,肺心病導(dǎo)致的心衰,本身可能伴有氣管或者肺部的感染,這種情況也會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽癥狀。
總之,心衰的患者出現(xiàn)咳嗽,首先要采取藥物治療,改善心衰的癥狀,減輕肺淤血,咳嗽就會(huì)減輕。如果伴有肺部的感染,需要選擇敏感的抗菌素,控制感染,炎癥控制了,對(duì)心衰的恢復(fù),對(duì)咳嗽的緩解也有非常重要的作用。
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白細(xì)胞減少應(yīng)該不會(huì)引起心肌梗死。白細(xì)胞最主要是免疫系統(tǒng)的一個(gè)成份,白細(xì)胞減少分為輕度,重度不同情況,輕度的白細(xì)胞減少,更多見于老年人,隨著年齡的增加,骨髓造血功能減少,白細(xì)胞產(chǎn)生減少,這種輕度白細(xì)胞減少是不需要處理的,如果有些病人出現(xiàn)反復(fù)的感冒,需要進(jìn)行白細(xì)胞藥物治療,增加白細(xì)胞的釋放,嚴(yán)重白細(xì)胞減少更多見于血液病。心臟方面白細(xì)胞減少,導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生的話,理論上是沒(méi)有出現(xiàn)的,有可能患者本身有冠心病合并白細(xì)胞減少,兩者同時(shí)出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。
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心衰患者發(fā)生猝死,主要看原發(fā)病,心肌梗死發(fā)生猝死率是非常高的,心衰否能發(fā)生猝死,主要看他的心臟大小,心臟越大,出現(xiàn)惡性心律失常的可能性越大,越容易猝死。心衰的指標(biāo)要進(jìn)行評(píng)價(jià),包括血液的腦鈉肽,腦鈉肽的水平大于4000,病人猝死率很高;心臟B超里面有一個(gè)值叫EF值,左室射血分?jǐn)?shù)低于40%,猝死率也是很高的。
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心衰患者發(fā)生猝死,這也是臨床經(jīng)常出現(xiàn)的,那么這里面決定于兩個(gè)方面的因素第。一決定心臟病時(shí)間,心衰是不是很嚴(yán)重,如果很嚴(yán)重的心衰到心衰后期,具體來(lái)說(shuō)攝血分?jǐn)?shù),只有不到30%的情況下,那么這種情況發(fā)生心臟猝死的現(xiàn)象就非常的高了。那么第二就是它有沒(méi)有伴隨或者誘發(fā)或者同時(shí)合并了心律失常的存在。如果合并了心律失常,那么這種情況下他的心功能又要受到銳減,這種患者就非常容易出現(xiàn)心源性的猝死。