關(guān)于全喉切除術(shù)后發(fā)音的問(wèn)題現(xiàn)在有兩種辦法：第一、可以讓患者去練習(xí)食管發(fā)音；第二、電子喉機(jī)械發(fā)音，可以在病人全喉切除的同時(shí)或者術(shù)后在氣管和食道之間安裝發(fā)音鈕，發(fā)音聲音會(huì)比較好，但是發(fā)音鈕容易脫落到氣管里變成異物，最簡(jiǎn)單最自然的是練食管發(fā)音。
關(guān)于全喉切除術(shù)后發(fā)音的問(wèn)題現(xiàn)在有兩種辦法：第一、可以讓患者去練習(xí)食管發(fā)音；第二、電子喉機(jī)械發(fā)音，可以在病人全喉切除的同時(shí)或者術(shù)后在氣管和食道之間安裝發(fā)音鈕，發(fā)音聲音會(huì)比較好，但是發(fā)音鈕容易脫落到氣管里變成異物，最簡(jiǎn)單最自然的是練食管發(fā)音。
全喉切除術(shù)后失聲的處理辦法是做言語(yǔ)康復(fù)，主要有食管發(fā)音、電子喉、氣管食管造瘺法等。食管發(fā)音的原理是在咽入一定量的空氣后到達(dá)食管，通過(guò)食管的氣流沖擊產(chǎn)生食管發(fā)音。特點(diǎn)是食管只能發(fā)音，不能連續(xù)發(fā)音?；颊咄ㄟ^(guò)2-3周的訓(xùn)練，大多數(shù)都能夠基本掌握。 電子喉是借助電子喉的裝置，能夠通過(guò)聲音震蕩產(chǎn)生持續(xù)性聲音，通過(guò)嘴巴的構(gòu)音能夠產(chǎn)生言語(yǔ)。電子喉的聲音質(zhì)量相對(duì)來(lái)較差，發(fā)聲聲音類似機(jī)器人講話。 氣管食管造瘺法是安裝發(fā)音鈕，發(fā)音鈕在前幾年運(yùn)用廣泛，近幾年因?yàn)槭忻嫔系漠a(chǎn)品不多以及容易造成氣管食管瘺，所以發(fā)音鈕的安裝目前在臨床上運(yùn)用較少。 全喉切除術(shù)對(duì)于患者比較痛苦，全喉切除后的言語(yǔ)康復(fù)非常重要。
喉是我們?nèi)梭w一個(gè)非常重要的器官，它的主要功能包括我們發(fā)聲、呼吸、吞咽飽腹和屏氣的一些功能，它是我們正常的生活和社會(huì)工作交流的一個(gè)重要器官。但是在一些晚期的喉癌、下咽癌、頸段食管癌和甲狀腺癌這些中，因?yàn)榧膊〉那闆r需要，被迫的進(jìn)行全喉切除。那么切除以后還能說(shuō)話嗎？大部分的全喉切除的患者可以通過(guò)電子喉、人工喉、以及食管發(fā)音學(xué)習(xí)恢復(fù)他們的發(fā)音功能，重返社會(huì)。
對(duì)鼻飼和吞咽進(jìn)行指導(dǎo)。鼻飼飲食遵循由少到多的原則，每次進(jìn)食需保證胃管在胃內(nèi)，方可給予鼻飼飲食。由于全喉切除，、切斷了咽縮肌，術(shù)后有發(fā)生咽食管反流的可能性，或者鼻飼后保持半臥位至少30分鐘。鼻飼液每日4-6次，少量多餐，每次不超過(guò)200毫升。兩次鼻飼間注入溫開(kāi)水鼻飼，用溫開(kāi)水沖洗胃管，防止胃內(nèi)食物過(guò)多，胃內(nèi)壓力增大引起反流。試圖進(jìn)食軟蛋糕、香蕉以及糊狀食物。糊狀食物不易嗆入氣管，逐漸改為進(jìn)食粥和爛糊面這類食物。最后如患者能順利的進(jìn)了水，或者飲水輕度嗆咳的時(shí)候，可以喝湯，此時(shí)可以拔出鼻飼管。一般術(shù)后兩周以后，頸部解除加壓包扎，水囊管取出，開(kāi)始訓(xùn)練發(fā)音。
全喉切除發(fā)音功能重建，這個(gè)手術(shù)的步驟一般分為四個(gè)步驟，同期實(shí)施胸骨舌骨肌的重建，要進(jìn)行新聲門(mén)的發(fā)音重建；第一步要先將這個(gè)環(huán)后的下咽黏膜，它的斷緣與氣管環(huán)狀軟骨傷口的后壁，也就是它的后1/3的斷緣的段側(cè)進(jìn)行縫合；第二步要將兩側(cè)的胸骨舌骨肌、它的舌骨的斷端與氣管的上口的后壁正中部位進(jìn)行縫合，胸骨的舌骨肌的外側(cè)緣與氣管上口的外側(cè)緣的斷端進(jìn)行縫合，它的內(nèi)側(cè)緣形成一個(gè)尖，在后底邊前的三角形的新聲門(mén)或者是可以縮短的前方的雙側(cè)胸骨舌骨肌的距離，使聲門(mén)保持適中的大小，以避免術(shù)后嗆咳的發(fā)生；第三步為了防止術(shù)后黏連的發(fā)生，手術(shù)護(hù)士需要配合醫(yī)生經(jīng)鼻腔流質(zhì)一根倒導(dǎo)尿管，插入這個(gè)咽腔，這時(shí)候要禁止注入水或者是空氣，以免破壞新聲門(mén)的大小和新聲門(mén)的穩(wěn)定性；第四步也就是將氣管環(huán)狀軟骨的部分與舌根進(jìn)行吻合，全喉切除就完成。
全喉術(shù)后最大的缺點(diǎn)在于全喉切除以后沒(méi)有一個(gè)發(fā)聲的結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為沒(méi)有辦法說(shuō)話很難和其他人交流溝通，語(yǔ)言功能喪失。這種情況在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，可能選保留一些喉功能的手術(shù)方式，在沒(méi)有辦法保留喉功能的情況下，會(huì)練食道發(fā)音。在腫瘤遠(yuǎn)期的時(shí)候一年左右沒(méi)有復(fù)發(fā)情況都還好，就用電子發(fā)聲器進(jìn)行發(fā)聲。
