髕骨骨折患者早期可以做哪些運(yùn)動(dòng)幫助髕關(guān)節(jié)恢復(fù)吻合
收聽(tīng)：5.66w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
髕骨關(guān)節(jié)在早期術(shù)后如果堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定情況下，在第1到第2天24小時(shí)之內(nèi)，可以做骨四頭肌肉的收縮鍛煉；在3天到5天以后，就可以做患側(cè)膝關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)，當(dāng)然3到5天之內(nèi)的這種屈曲活動(dòng)，希望它是在被動(dòng)輔助下的屈曲活動(dòng)，而不是主動(dòng)的屈曲活動(dòng)；在一周到兩周之內(nèi)可以逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)屈膝90度左右，這種鍛煉就是所謂的早期鍛煉，可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸功能，恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)的軌跡、運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。在牽扯到康復(fù)這種體系，它運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度一般情況下，以個(gè)人的體制，包括個(gè)人原有的運(yùn)動(dòng)量，以病人明顯得出現(xiàn)疼痛不適為限度確定一個(gè)量，因?yàn)槊總€(gè)人的量我們不能用一個(gè)簡(jiǎn)單統(tǒng)一的數(shù)字來(lái)去衡量它。
相關(guān)音頻推薦
-
髕骨關(guān)節(jié)在早期術(shù)后如果堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定情況下，在第1到第2天24小時(shí)之內(nèi)，可以做骨四頭肌肉的收縮鍛煉；在3天到5天以后，就可以做患側(cè)膝關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)，當(dāng)然3到5天之內(nèi)的這種屈曲活動(dòng)，希望它是在被動(dòng)輔助下的屈曲活動(dòng)，而不是主動(dòng)的屈曲活動(dòng)；在一周到兩周之內(nèi)可以逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)屈膝90度左右，這種鍛煉就是所謂的早期鍛煉，可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸功能，恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)的軌跡、運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。在牽扯到康復(fù)這種體系，它運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度一般情況下，以個(gè)人的體制，包括個(gè)人原有的運(yùn)動(dòng)量，以病人明顯得出現(xiàn)疼痛不適為限度確定一個(gè)量，因?yàn)槊總€(gè)人的量我們不能用一個(gè)簡(jiǎn)單統(tǒng)一的數(shù)字來(lái)去衡量它。
-
當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后，要想進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲，需要等到拍片檢查發(fā)現(xiàn)局部存在有骨痂生長(zhǎng)了，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定了，才可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng)的，大約需要保護(hù)一個(gè)月到一個(gè)半月左右的時(shí)間。
但是如果拍片檢查還沒(méi)有看到明顯的骨痂生長(zhǎng)，是不可以過(guò)早的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的，否則會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)?dǎo)致骨折的地方出現(xiàn)再次移位的可能。
早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，目的是為了防止肌肉出現(xiàn)萎縮。并且治療期間一定要密切觀(guān)察遠(yuǎn)處的血運(yùn)和感覺(jué)。進(jìn)行外固定的一定要注意外固定的松緊度，進(jìn)行內(nèi)固定的早期必須要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，觀(guān)察局部是否存在有紅腫熱痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染。
-
髕骨骨折以后的病人，如果是骨折愈合順利，大約兩個(gè)月左右就可以去掉拐杖，但是具體可以不可以進(jìn)行托管，主要還是根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的。
如果發(fā)現(xiàn)骨折處已經(jīng)比較穩(wěn)定了，就可以去掉拐杖了。反之還是需要繼續(xù)拄拐活動(dòng)，那樣更加安全。髕骨骨折以后往往會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)局部存在有明顯的腫脹疼痛，并且膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，按壓可能會(huì)存在有明顯的骨擦音或者是骨擦感。
要想明確診斷需要，進(jìn)行局部的普通x線(xiàn)光片檢查就可以明確。如果通過(guò)檢查顯示骨折的地方存在有明顯的移位，關(guān)節(jié)面是不平整的，通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要在良好的麻醉下進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎抗凝，預(yù)防感染和血栓。
-
髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動(dòng)中，髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°～15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)，將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。
-
當(dāng)病人發(fā)生髕骨骨折以后，如果骨折處屬于閉合性損傷，對(duì)位對(duì)線(xiàn)非常好的，沒(méi)有出現(xiàn)移位的情況，關(guān)節(jié)面是平等的，說(shuō)明損傷不是很?chē)?yán)重，選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以的。
需要伸直位進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，否則容易引起骨折的地方出現(xiàn)移位的可能。制動(dòng)期間一定要密切觀(guān)察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)，需要注意外固定的松緊度，口服非載體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，慢慢就會(huì)康復(fù)的。
而對(duì)于髕骨骨折，如果屬于開(kāi)放性的損傷，或者是骨折的地方存在有明顯的移位。常見(jiàn)的分離移位，關(guān)節(jié)面不平整說(shuō)明損傷還是非常嚴(yán)重的。對(duì)于這樣的病人通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要在良好的麻醉下進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)，需要對(duì)移位的骨折進(jìn)行復(fù)位固定。
-
肩袖損傷以后有一個(gè)完整的康復(fù)計(jì)劃，在不同的時(shí)段要做不同的活動(dòng)。在六周之內(nèi)只能是被動(dòng)活動(dòng)。六周以后開(kāi)始輕度的主動(dòng)活動(dòng)，然后到兩個(gè)月三個(gè)月，恢復(fù)全部的活動(dòng)范圍。使用彈力橡皮筋等器具進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。一定在門(mén)診一步一步一周一周，通過(guò)病人的康復(fù)情況給大家進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)它的力度和幅度范圍。
