鼻中隔穿孔癥狀
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- [耳鼻咽喉頭頸科]
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介紹
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鼻中隔穿孔(perforation of the nasal septum)多是鼻中隔手術(shù)損傷的結(jié)果。雖不會(huì)引起嚴(yán)重后果,但其癥狀卻經(jīng)常困擾患者。
病因病理
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鼻中隔穿孔是由什么原因引起的?
1.鼻中隔粘膜下切除時(shí),損傷中隔雙側(cè)對(duì)應(yīng)部分的軟組織,這是鼻中隔穿孔最常見的原因。鼻中隔電灼術(shù)操作不當(dāng)也可造成穿孔; 2.鼻外傷導(dǎo)致鼻中隔損傷,處理不當(dāng); 3.鼻中隔膿腫,處理不當(dāng); 4.引起鼻中隔潰瘍的疾病病程遷延過(guò)久; 5.工業(yè)性或化學(xué)性燒傷; 6.鼻特種傳染病,全身急性傳染病(白喉猩紅熱)。
癥狀檢查
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鼻中隔穿孔應(yīng)該如何診斷?
鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及頭痛,并易發(fā)生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔,在呼吸時(shí)可發(fā)生吹哨聲,如穿孔位于鼻中隔后段,可不顯示任何癥狀; 鼻腔干燥常有膿痂形成,引起鼻塞及頭痛,常有涕中帶血,或鼻出血,若穿孔在鼻中隔前段,呼吸時(shí)可有哨聲,鼻中隔后段穿孔,可無(wú)癥狀。鼻鏡檢查一般均易確診。
鑒別
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鼻中隔穿孔容易與哪些癥狀混淆?
和鼻中隔膿腫診斷鑒別:凡鼻中隔對(duì)稱性腫脹,局部疼痛明顯,伴有鼻梁和鼻尖紅腫疼痛者,皆應(yīng)仔細(xì)檢查,經(jīng)穿刺,腫脹部位抽吸有膿,即可確診。
鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及頭痛,并易發(fā)生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔,在呼吸時(shí)可發(fā)生吹哨聲,如穿孔位于鼻中隔后段,可不顯示任何癥狀; 鼻腔干燥常有膿痂形成,引起鼻塞及頭痛,常有涕中帶血,或鼻出血,若穿孔在鼻中隔前段,呼吸時(shí)可有哨聲,鼻中隔后段穿孔,可無(wú)癥狀。鼻鏡檢查一般均易確診。
預(yù)防
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鼻中隔穿孔應(yīng)該如何預(yù)防?
鼻中隔穿孔應(yīng)盡可能查明病因,積極對(duì)因治療。在病因控制,鼻內(nèi)炎癥消失的情況下,對(duì)有功能障礙及出現(xiàn)臨床癥狀者行穿孔修補(bǔ)術(shù)。