腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛，是小兒急性腹痛中最常見的情況。在小嬰兒，可從哭吵的程度和強度來了解是否存在腸痙攣。

腸痙攣是由什么原因引起的？

　　一、胃腸道因素。

　　(一)腸道氣體產(chǎn)生過多。

　　腸道氣體有四大來源：吞下的氣體;中和胃酸產(chǎn)生;從血中彌散而來以及細菌發(fā)酵產(chǎn)生。

　　(二)腸道動力增高。

　　(三)胃腸道激素。

　　(四)飲食因素。一些研究顯示，母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶有關(guān)，食物過敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個原因。

　　(五)其他因素。

　　二、非胃腸道因素。

腸痙攣應(yīng)該如何診斷？

　　在小嬰兒，腸痙攣發(fā)作時主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安，可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀?？迺r面部潮紅，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，發(fā)作可因患兒排氣或排便而終止。在小嬰兒則可反復(fù)發(fā)作并呈自限過程。

　　常規(guī)檢查：1.血常規(guī)。2.便常規(guī)。3.生化全項。4.腹透。

腸痙攣容易與哪些癥狀混淆？

　　腸痙攣依據(jù)是反復(fù)發(fā)作，而在發(fā)作間期缺乏腹部異常體征。過去發(fā)作史對診斷有幫助。而重要的是須先除外器質(zhì)性疾患。特別是容易和多數(shù)外科急腹癥相混淆，應(yīng)注意鑒別。常見病如膽道蛔蟲病、蛔蟲團腸梗阻、闌尾炎、腸套疊，以及較少見的腸扭轉(zhuǎn)、腸穿孔、胰腺炎、嵌頓性疝、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、膽道痙攣、膽囊炎、腎結(jié)石、小型膽總管囊腫腹痛及回腸遠端憩室腹痛等，均應(yīng)認真鑒別，作必要的檢查。有的內(nèi)科疾病也可引起較重的腹痛，如大葉肺炎起病時，急性心力衰竭導(dǎo)致肝臟迅速增大時等。如小兒不合作，檢查不滿意時，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，待其入睡后仔細檢查其腹部，并聽診心、肺。過敏性紫癜的腹痛實際也是過敏性腸痙攣，如同時出現(xiàn)皮疹，可與單純的腸痙攣區(qū)別，但須注意紫癜的腸痙攣有時可繼發(fā)腸套疊，不可忽略。還要注意有些小嬰兒腸痙攣反復(fù)發(fā)作幾天后，可突然發(fā)展為腸套疊。偶見腹型破傷風(fēng)，臨床表現(xiàn)為痙攣性腹痛，但系腹肌痙攣而非腸痙攣，其治療與預(yù)后和腸痙攣完全不同，更需注意。腹型癲癇表現(xiàn)為突然發(fā)作腹部絞痛，多在臍周，有時在其他部位，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，反復(fù)發(fā)作較少，腹部檢查正常，而腦電圖有癲癇改變。屢次腹部檢查無固定壓痛與腫物，反復(fù)大便檢查無蟲卵及潛血，胸部心肺聽診無異常，必要的心電圖、腦電圖檢查無異常發(fā)現(xiàn)，X線胸腹部檢查無異常時也要考慮其他原因。如嬰兒期啼哭不止可能是由于饑餓、尿布沾滿大小便而感不適，或身體其他部位不適以及要人抱等非疼痛原因，有時腹痛為精神因素引起，如受精神創(chuàng)傷、以及驚恐等。

腸痙攣應(yīng)該如何預(yù)防？

　　作為家長可能還有一個非常關(guān)心的問題，那就是有沒有什么方法可以減少腸痙攣的發(fā)作?家長不妨注意以下幾點，如果認真作到下述各項，孩子腸痙攣的發(fā)作一定會明顯減少：

　　1、由于部分孩子的腹痛可能與對牛奶過敏有關(guān)，因此，反復(fù)發(fā)生腸痙攣的孩子可以試著暫時停止喝牛奶并改用豆?jié){或其他代乳品進行觀察。

　　2、嚴防孩子暴飲暴食，而且不得進食大量冷食。

　　3、注意嬰兒的喂奶量不可過多，奶中加糖量也不宜過多。

　　4、必須注意腹部局部的保暖，防止腹部受涼。