肌束震顫(fasciculation)：是肌肉靜息時由一個或多個運動單位自發(fā)性放電導致肌肉顫動，呈短暫的單一收縮，見于各種下運動神經(jīng)元損傷疾病及某些正常人。

肌束震顫是由什么原因引起的？

　　病因和發(fā)病機制不清。5%～10%的病者有家族史，稱為家族性運動神經(jīng)元疾病。近年來，在這組有家族史的運動神經(jīng)元疾病病者中發(fā)現(xiàn)了過氧化物岐化酶的基因異常，并認為可能是該組疾病的發(fā)病原因。隨著應用脊髓前角細胞主動免疫動物產(chǎn)生實驗性運動神經(jīng)元病模型，病人血清中和腦脊液中抗GM1抗體，抗鈣離子通道抗體檢出率增高和免疫抑制劑治療的一定療效以來，自身免疫機制的理論倍受人們注意。

肌束震顫應該如何診斷？

　　1.腦脊液檢查基本正常。

　　2.肌電圖檢查可見自發(fā)電位，神經(jīng)傳導速度正常。

　　3.肌肉活檢可見神經(jīng)源性肌萎縮。

　　4.頭、頸MRI可正常。

肌束震顫容易與哪些癥狀混淆？

　　1.頸椎?。荷现蚣绮刻弁矗页孰A節(jié)段性感覺障礙，無延髓麻痹表現(xiàn)，影像學檢查以及胸鎖乳突肌肌電圖不受累及予以鑒別。

　　2.脊髓空洞癥：本病的特征是節(jié)段性、分離性痛溫覺缺失;依據(jù)節(jié)段性分離性感覺障礙、頸脊髓磁共振(MRI)可見空洞。

　　3.脊髓腫瘤和腦干腫瘤：不同程度的傳導束型感覺障礙。腰穿示椎管阻塞，椎管造影、CT或磁共振(MRI)顯示椎管內(nèi)占位性病變。

　　4.重癥肌無力：同樣重癥肌無力易影響延髓和肢體肌肉，但是重癥肌無力有波動性等易疲勞現(xiàn)象，一般不難于鑒別。

　　5.多灶性運動神經(jīng)病：臨床上極似運動神經(jīng)元病，主要鑒別是肌電圖顯示神經(jīng)傳導速度影響，尤其是發(fā)現(xiàn)的多灶性點狀髓鞘病變。另外此組病人腦脊液中抗GMI抗體增高的陽性率更高。有時需長時間隨訪，才能做出鑒別。

肌束震顫應該如何預防？

　　由于對本病的病因和發(fā)病機制尚無確切了解，因而目前尚無有效的預防措施。

　　實際上，臨床運動神經(jīng)元病主要是肌萎縮側(cè)束硬化癥的表現(xiàn)，其他類型多數(shù)是疾病發(fā)展的不同時期，運動系統(tǒng)損害的不同程度的表現(xiàn)，進行性肌脊萎縮癥和原發(fā)性側(cè)索硬化癥最終發(fā)展成肌萎縮側(cè)束硬化癥。單純脊髓損害的運動神經(jīng)元病一般存活3-5年，而延髓損害(單純或伴脊髓損害)的病人存活少于2年半，疾病大多進展緩慢的，有作者報道10-15年存活的病例。不同部位損害的病人功能障礙發(fā)展的快慢有明顯的差異，延髓損害的病人功能完全殘缺早(約數(shù)月即發(fā)生)，而脊髓損害者慢，可達4年。少年型進行性脊肌萎縮癥可以存活20-40年。