嚴(yán)重饑餓或未經(jīng)治療的糖尿病人血糖濃度低導(dǎo)致糖異生加強(qiáng)，脂肪酸氧化加速產(chǎn)生大量乙酰―CoA，而葡萄糖異生使草酰乙酸耗盡，而后者又是乙酰―CoA進(jìn)入檸檬酸循環(huán)所必需的，由此乙酰―CoA轉(zhuǎn)向酮體的方向。最終血液和尿液中出現(xiàn)了大量的酮體。

酮尿是由什么原因引起的？

　　胰島素嚴(yán)重不足時(shí)草酰乙酸減少，故大量乙酰輔酶A不能充分進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化而生成大量酮體，如超過(guò)其氧化利用能力，便可積聚為高酮血癥和酮尿。 糖尿病患者由于胰島素不足，外源性和內(nèi)源性甘油三酯移除減弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰島素不足時(shí)，由于三羧酸循環(huán)及磷酸戊糖通路減弱，糖異生加強(qiáng)，使乙酰輔酶A積聚，故乙酰輔酶A合成膽固醇增加，從而形成高膽固醇血癥，伴同高甘油三酯血癥和高游離脂肪酸血癥總稱高脂血癥，并與蛋白質(zhì)和載脂蛋白結(jié)合形成高脂蛋白血癥。糖尿病人高脂血癥及高脂蛋白血癥與動(dòng)脈硬化和血管并發(fā)癥有重要的關(guān)系。

酮尿應(yīng)該如何診斷？

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酮尿容易與哪些癥狀混淆？

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酮尿應(yīng)該如何預(yù)防？

　　診斷一旦明確，應(yīng)盡早給予積極治療，主要是飲食療法。開始治療的年齡愈小，效果愈好。