鋅中毒（zinc poisoning）主要由于應(yīng)用鍍鋅的器皿制備或儲存酸性飲料，此時酸性溶液可分解出較多的鋅以致中毒。其他原因為誤服藥用的氧化鋅（常用為收斂劑）或硫酸鋅（常用于治療結(jié)膜炎）或大面積創(chuàng)面吸收氧化鋅（常為輕度收斂或防腐的撲粉）等。誤用鋅鹽后出現(xiàn)口、咽及消化道糜爛，唇及聲門腫脹，腹痛，瀉、吐以及水和電解質(zhì)紊亂。重者可見血壓升高、氣促、瞳孔散大、休克、抽搐等危象。

鋅中毒是由什么原因引起的？

中毒多因誤服大劑量鋅制劑及吸入含鋅的粉塵所致。

鋅中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.吸入氧化鋅煙塵：①鑄造熱：潛伏期短，一般在吸入后1—8小時，突然出現(xiàn)劇烈寒戰(zhàn)，持續(xù)l一2小時后，高熱達38—40℃，可伴有頭痛、頭昏、乏力、大汗、肌肉及關(guān)節(jié)酸癰、耳鳴等，類似“瘧疾”的發(fā)作。同時有呼吸道癥狀，亦可有消化道功能紊亂，重者有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如痙攣、誼妄及意識模糊。體檢可發(fā)現(xiàn)脈速、咽喉部充血、兩肺于哆音、呼吸音粗糙等；反復(fù)發(fā)作者，可有肝腫大、壓痛、轉(zhuǎn)氨酶升高、貧血等。一般發(fā)熱持續(xù)6—7小時，癥狀多于24—48小時內(nèi)消退o②呼吸道癥狀：氧化鋅煙塵吸入后，可出現(xiàn)咽喉干燥及灼熱感，聲音嘶啞甚至失音，口內(nèi)有金屬味，胸癰等。輕者于2—3日后逐漸恢復(fù)，重者可并發(fā)支氣管炎、肺炎及肺水腫，并出現(xiàn)呼吸困難、缺氧及發(fā)組等。長期吸入硬脂酸鋅粉塵，可引起塵肺而有咳嗽、咳痰、氣急、咯血、胸癰等。

2．誤服鋅的鹽類：可有口腔黏膜及消化道糜爛，口、咽喉及腹部疼痛，唇及聲門腫脹，并有口渴、惡心、嘔吐、腹瀉等；嘔出物為紫藍(lán)色，大便帶血，甚至并發(fā)穿孔性腹膜炎。亦可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。重者可出現(xiàn)呼吸急速、脈速、血壓升高、瞳孔擴大、抽搐、昏迷及休克等，甚至死亡。稍遲或在暫時恢復(fù)后，出現(xiàn)腎臟損害，出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可發(fā)生胰腺炎而出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、糖尿、酮尿。重度中毒病人渡過急性期后，常有胃和食道狹窄，而出現(xiàn)一系列癥狀和體征。

鋅中毒應(yīng)該做哪些檢查？

用火焰原子吸收法測定毒物(鋅)。血鋅、尿鋅高于正常值。白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞左移，血小板可減少。多次急性發(fā)作可致貧血。血糖增高，尿糖陽性，尿膽素增加，偶有葉咐尿，轉(zhuǎn)氨酶升高。

鋅中毒容易與哪些疾病混淆？

與其他金屬中毒相鑒別。

鋅中毒可以并發(fā)哪些疾??？

吸入重者可并發(fā)支氣管炎、肺炎及肺水腫，并出現(xiàn)呼吸困難、缺氧及發(fā)組等。長期吸入硬脂酸鋅粉塵，可引起塵肺而有咳嗽、咳痰、氣急、咯血、胸癰等。

誤服重者可出現(xiàn)呼吸急速、脈速、血壓升高、瞳孔擴大、抽搐、昏迷及休克等，甚至死亡。稍遲或在暫時恢復(fù)后，出現(xiàn)腎臟損害，出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。

鋅中毒應(yīng)該如何預(yù)防？

加強安全教育及個人防護，生產(chǎn)設(shè)備管道密閉，生產(chǎn)空間通風(fēng)良好，生產(chǎn)中遇大量氧化鋅煙塵時，可用冷水浸紗市口罩或用冷水浸濕毛巾扎在口鼻處，以防吸人煙塵。不要用含鋅器皿作餐具，以免引起鋅器食物中毒。

鋅中毒治療前的注意事項

對誤服大量鋅鹽者可用1％鞣酸液，5％活性炭懸液或1：2000高錳酸鉀液洗胃，但如嘔吐物帶血液，應(yīng)避免用胃管及催吐劑。根據(jù)情況酌服硫酸鈉導(dǎo)瀉，內(nèi)服牛奶以沉淀鋅鹽。必要時輸液以糾正水和電解質(zhì)紊亂，并給祛鋅療法。