呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2007年9月~2007年11月,日本千葉大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院胸外科,學(xué)習(xí)熒光支氣管鏡檢查技術(shù)。
COPD治療藥物一個(gè)就是抗膽堿能藥物,里邊有短效的,也有長(zhǎng)效的。異丙托溴銨這是短效藥物,這個(gè)短效藥物的特點(diǎn)是,可能需要一天多次使用。長(zhǎng)效的藥物有噻托溴銨、思力華、天晴速樂、能倍樂,這種長(zhǎng)效的抗膽堿藥物作用長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),所以每天用一次就可以了。
COPD治療藥物排在第一位的,就是長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑,包括兩種,一個(gè)是長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑,還有一個(gè)是長(zhǎng)效的抗膽堿能的藥物,再有一個(gè)就是抗炎藥物,像口服激素或者說吸入的糖皮質(zhì)激素,都屬于抗炎藥物,還有就是祛痰藥物、抗氧化劑,還有一些其他的輔助治療。
康復(fù)治療是COPD一個(gè)非常重要的方面,包括日常的鍛煉怎么結(jié)合呼吸調(diào)整,實(shí)際上COP病人有一套完整的呼吸操,配合日常鍛煉,還有就是鍛煉呼吸氣等等,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增加肺功能,可以增加食欲,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),呼吸功能也隨之增強(qiáng)。所以康復(fù)治療很重要。
所有的慢性病,它的良好的控制要基于兩個(gè),一個(gè)是醫(yī)生,一個(gè)就是患者本身?;颊弑旧砭褪翘岣呋颊邔?duì)于這個(gè)疾病的認(rèn)知,認(rèn)知程度高了依從性才會(huì)好,只有醫(yī)患結(jié)合,才能夠把一個(gè)慢性疾病控制到最好。醫(yī)生方面就是做宣教,努力普及老百姓對(duì)疾病的認(rèn)知。
COPD的病人要定期地去隨訪,基本上每個(gè)月要開一次藥,開藥的時(shí)候盡量自己去,和大夫去交流一下,大夫給聽聽看看,然后結(jié)合目前的情況再做一些改變,COPD病人要逐漸提高自己對(duì)疾病的了解,通過各種手段,媒體也好、社區(qū)的宣教也好、海報(bào)也好,學(xué)習(xí)關(guān)于COPD的知識(shí)。