呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2007年9月~2007年11月,日本千葉大學醫(yī)學部附屬病院胸外科,學習熒光支氣管鏡檢查技術。
用藥物治療COPD,主要是以吸入藥物為主,主要吸入的是長效的β受體激動劑,還有一個就是膽堿能受體拮抗劑,主要以這兩大類為主,還有一些輔助治療,比如COPD病人要注意預防骨質疏松。COPD病人有咳痰的癥狀,可以用一些化痰藥或者減少高分泌狀態(tài)的藥物。
COPD急性加重以后,往往會使到全身激素,因為不用就可能急性加重、緩解得慢,在短期內(nèi)使用全身的糖皮質激素,會增加骨質疏松的風險的,所以應該盡量避免反復地COPD的急性加重。COPD病人現(xiàn)在有分組,有些病人是需要用吸入的糖皮質激素的,它量小,吸入的藥物基本上都是氣道,副作用非常少。
一般來講,醫(yī)院重視呼吸方面,都會開辟一個單獨的門診,宣教門診或者說COPD的專病門診,和別的門診區(qū)分開,病人不多,大部分是這些COPD穩(wěn)定期的病人,做一些日常的隨訪和開藥。呼吸康復就一個門診的宣教護士,每天上午10點,在診室放視頻,和COPD病人一起做呼吸操,對于早期的肺康復鍛煉、運動能力都是有改善的,還有提高生活質量。
COPD急性加重的患者出院以后,應該長期地來做門診的隨訪,跟大夫說相關的病情。呼吸科門診人很多,有很多是傳染病的,是感染的疾病,例如上呼吸道感染、下呼吸道感染,或者是還有其他的一些結核的病人,因為不知道是否會傳染而不愿意到醫(yī)院去看。