呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2007年9月~2007年11月，日本千葉大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院胸外科，學(xué)習(xí)熒光支氣管鏡檢查技術(shù)。
治療COPD通常就是選用長效的支氣管擴(kuò)張劑來持續(xù)地?cái)U(kuò)張氣道，因?yàn)镃OPD病人是一個氣流的減少、流速的減慢，那么氣道的狹窄要找一個能夠長效地持續(xù)地?cái)U(kuò)張氣道的這樣一個藥物，來治療。常用的在市面上現(xiàn)在有思力華、茚達(dá)特羅，這兩個都是長效的支氣管擴(kuò)張劑。
通過反復(fù)地去糾正或者反復(fù)地去強(qiáng)化，很多老年朋友也能夠很好地掌握它的吸入方法，一般來講，大醫(yī)院在門診都會配備一個宣教護(hù)士，他的日常的工作就是對這個COPD病人宣教吸入藥的方法。吸入方法和吸入技術(shù)在2017年COPD GOLD指南里面明確地寫了，可以進(jìn)行查閱。
怎么去預(yù)防COPD：1、要打流感疫苗。打流感疫苗以后，即使感染了流感，它的這個程度也比沒有打流感疫苗的患者要輕，所以接種流感疫苗是很有效的預(yù)防方式。2、肺炎疫苗，幾年接種一次就可以了。3、COPD病人一定要戒煙。4、COPD病人要遵醫(yī)囑。
COPD急性加重的其中一個原因就是感染，感染里邊分病毒感染和細(xì)菌感染，COPD的病毒感染里面有鼻病毒、呼吸道合胞體病毒，還有流感病毒，這些是COPD急性加重的病毒方面的因素，那么細(xì)菌感染有肺炎鏈球菌、流血嗜血桿菌、革蘭氏陰性菌等等，這里面起了一些重要的作用。
COPD的急性加重主要是依靠患者，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難的癥狀，比原有的癥狀有加重，也就是說氣促，呼吸困難的程度加重；再有咳嗽的頻率增加、持續(xù)的時間增加、咳痰量增加、咳痰的性狀改變，呼吸困難、咳嗽、咳痰這三條里面，有兩個出現(xiàn)比日常情況有加重的表現(xiàn)，都認(rèn)為是COPD的急性加重。