心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
所以一般來說四肢血管損傷，我們最主要的一個關(guān)注在他血管損傷以后，可以造成大出血，這個出血如果救治不及時，可以造成病人出血休克死亡，這個并不少見，所以需要一個正確的一個急救，另外就是說，血管損傷以后，我們遇到的一個最大問題，就是遠端的一個血液循環(huán)的問題，如果遠端血液循環(huán)不能保障，這個血管沒有重建，所以這個病人后期，會遇到一個很大的問題就是肢體能不能保得住問題，如果保不住就會出現(xiàn)肢體的缺血壞疽最后得做截肢，所以說一般來說四肢血管損傷比如分交通肇事，分銳器傷，還有一個鈍器傷，一般來說相對是銳器傷，比如刀或者尖銳的玻璃等等，這些損傷以后，它的血管壁損傷比較輕，所以我們經(jīng)過修復(fù)以后，重建血液循環(huán)機會比較多。
靜脈曲張手術(shù)后能恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)嗎？ （1）采用微創(chuàng)的手術(shù)方法，再用Trivex刨吸系統(tǒng)，雖然是手術(shù)但是相對來說恢復(fù)得比較順利，而且比較徹底； （2）用液化劑注射或者用激光射頻更微創(chuàng)外觀更漂亮，但是相對這個手術(shù)來說它的復(fù)發(fā)率要高一些，所以適合不同的人群； （3）對于年齡稍微大一些盡量采取微創(chuàng)手術(shù)方法。
有些病人有深靜脈血栓，靜脈回流也差，造成淺靜脈迂曲得非常明顯，這樣的病人就不適合做大隱靜脈曲張手術(shù)，做完以后會加重靜脈回流障礙，加重腿的腫脹。 靜脈血栓治療方法有，比如注抗凝或者溶栓等，這些相應(yīng)的治療，都是可以的。
血管支架不是一勞永逸的，支架材料是可能在有生之年，都不會毀壞，但這個病你放上支架以后，雖然暫時把通道打開了，但還需要長期維持，因為這個動脈硬化病是進展的，你把這段打開了以后，這個支架的近端、支架的遠端，它的血管也是處于一種動脈硬化進展中，然后支架的中間也可以出現(xiàn)再狹窄和閉塞，所以不是放上支架以后就不管了，還需要吃藥和適當?shù)劐憻拋砭S護好支架的通暢。
靜脈曲張手術(shù)前需要注意什么？ （1）需要手術(shù)治療前就會給他做相應(yīng)的靜脈超聲檢查或靜脈瓣膜功能檢查，確定是單純的淺靜脈的問題或者有沒有其他的合并問題； （2）有的病人不是單純的靜脈曲張，合并的繼發(fā)性靜脈曲張也可以出現(xiàn)深靜脈血栓，血栓后的靜脈曲張比如布加綜合癥或先天的靜脈畸形，這些是不能手術(shù)和手術(shù)的禁忌癥。