心血管內科 | 主任醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院心血管內科主任，武漢科技大學臨床學院內科教研室主任
術后房顫復發(fā)可能跟以下因素有關的：首先跟疾病的關系比如說這個病沒去掉，甲亢還有沒有去掉，瓣膜病是個二尖瓣狹窄異常沒去掉，孤立性的治療法則復發(fā)是顯而易見的。第二個就是其發(fā)病的機制有關系，比如說這個病人是個房顫結構重構，改善重構的藥物，比如說改善要高血壓的，改善其他的藥物這些藥不吃，加上危險因素還存在熬夜、太緊張、高張力狀態(tài)可能會復發(fā)，還有就是說不聽醫(yī)生的話。
除了健康的生活方式和良好的生活習慣以外，個人認為減少房顫的發(fā)生除了不可逆的因素以外，可逆的因素我們都要盡量的做到極致。比如說年齡不可逆、性別不可逆，但是我們可以戒煙、限酒、不熬夜這是生活方式要做到的，另外還要改善體內的代謝水平以及神經內分泌平衡也很重要，比如說抗交感等，這些方面可以改善體內的內環(huán)境的平衡，所以說對局部的電重構和全身的內環(huán)境狀況都是一致重要的。
以下人群要警惕房顫的發(fā)生：比如說這個病人全身性疾病，比如說甲亢的病人或者是有高血壓，長期高血壓的病人，還有風濕性心臟病、瓣膜病的病人，這些病人他的心臟的左房很容易發(fā)生重構，這種情況下產生的發(fā)生房顫的機制改變，所以這種人群我個人認為是要嚴格注意的，當然還要注意酗酒、抽煙、熬夜等等，這些不健康的生活方式的病人都得要注意。
早期發(fā)現房顫首先要關注心臟的節(jié)律發(fā)生變化了，教大家一個很簡單的方法，就是心臟亂跳、心音強弱不等、忽快忽慢、忽強忽弱、節(jié)律完全不整齊，這種情況下我們要注意。第二個要注意的就是好好的發(fā)生心慌了，或者是說還有覺得氣短了，這種情況下要注意有沒有心律失常的發(fā)生，還有心功能丟失心臟的供血耗氧增加，可能還有心絞痛所以早期注意自我癥狀的出現，以及癥狀的不確定性，尤其是以心慌為中心的癥狀，心慌伴有氣短或者任何嚴重的并發(fā)癥就不談了，發(fā)生中風那就不談了，還有一點就是要說的房顫發(fā)生中風的概率，和沒有發(fā)生房顫的病人相比確實要高得多。
