心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，武漢科技大學(xué)臨床學(xué)院內(nèi)科教研室主任
血壓確實是有波動或者季節(jié)變性，這叫時間生物性的改變，所以治療也有一個叫生物學(xué)治療可以隨著血壓的季節(jié)性進行調(diào)整，比如冬季血壓比夏季高，冬季可以強化優(yōu)化，這個綜合的全面的高血壓治療，干預(yù)的肯定更優(yōu)化一些。到夏天，密度可以緩一點，比如治療要緩和點，藥物量可以稍微減一點，但是藥物無論是減量還是加量，這些治療一定要全面，要么就是根據(jù)季節(jié)來，這個量是可以減的，但是同時還要調(diào)節(jié)生活方式，所以對于治療來說，一定要因人、因時而異。
高血壓是一個需要長期治療的疾病，因為現(xiàn)在病人提到的問題最多的早治療是不是要吃藥一輩子，實際上來說早治療是獲益一輩子的，那就是說高血壓治療越早、獲益越大。還有一種就是想當(dāng)然的，沒癥狀就不吃藥，但是他就不知道了，當(dāng)出現(xiàn)心、腦、腎靶器官損害時候，癥狀一出現(xiàn)，那真的就是不可逆了，這個時候也為時已晚。
高血壓其實來說它的癥狀早期是不特異性的，因為有些病人可能就是頭痛 耳鳴 頭昏 乏力 惡心頸部僵硬感等等，實際上來說這些都不是特異性的，但是它是有波動性的，因為我們知道血壓它有時候正常血壓有一個峰值，就是峰后，午后峰高血壓的病人也是有波動的，它在波動的時候頭痛 頭昏的癥狀，可能來說雖然不特異，但是它隨著血壓的變化而變化。我覺得在這個意義上，試相關(guān)性的時候 可以做一個參考的表現(xiàn)但是它很多高血壓病人伴有不同程度的靶器官的功能和器質(zhì)損害，這種情況下可以有靶器官損害的一些表現(xiàn)比如說心臟有心臟的表現(xiàn)可能有心慌，還可以胸悶如果說有腎臟的表現(xiàn)久而久之 比如說夜尿多 腰酸痛有腦部的癥狀的時候，比如說 水腫的時候頭痛加重，還有中風(fēng)前的一些表現(xiàn)，因為這個高血壓最終是發(fā)生心 腦 腎等靶器官的損害，靶器官的功能有改變的時候或者器質(zhì)性有改變的時候，它就有相應(yīng)的不同脹氣的器官的表現(xiàn)。
夜間睡眠呼吸暫停綜合征，這個確實是我要在這里強調(diào)的，因為我們通過流行病學(xué)調(diào)查所發(fā)現(xiàn)，就是說 高血壓人群中，比如說一百個高血壓的病人，可能有二十個鼾癥也就是說臨床醫(yī)學(xué)診斷，后來斷夜間睡眠呼吸暫停綜合征。如果說有一百個鼾癥的人你去看他的血壓，也許有八十個高血壓，簡而言之，在睡眠呼吸暫停綜合征的患者中，百分之八十合并高血壓的患者中百分之二十合并睡眠呼吸暫停綜合征。
