婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師。1989年大學(xué)畢業(yè)，分配到北京婦產(chǎn)醫(yī)院工作至今。首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，經(jīng)驗(yàn)豐富。
胎盤(pán)早剝會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥呢？ （1）胎盤(pán)早剝是產(chǎn)科產(chǎn)前出血非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，是能夠造成胎兒的死亡，造成新生兒死亡，孕婦的大出血等情況； （2）嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝?cè)斐傻哪δ苷系K還會(huì)出血不止，可能要做剖宮產(chǎn)，在做剖宮產(chǎn)之后也可能會(huì)因?yàn)榇蟪鲅斞?，其他的手術(shù)治療； （3）一旦發(fā)生胎盤(pán)早剝，尤其是嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝，對(duì)我母兒生命都會(huì)造成嚴(yán)重的威脅。
羊水穿刺一般的孕周大概就是在二十周左右，大概在二十三周之前實(shí)施羊水穿刺就可以了。 其實(shí)羊水穿刺，我們?cè)袐D并不覺(jué)得疼痛，但是她可能有一點(diǎn)緊張，因?yàn)檠蛩┐坍吘挂阶訉m，通過(guò)子宮扎到羊膜腔內(nèi)，所以對(duì)胎兒會(huì)有一定的刺激，而且它畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的操作，雖然是在無(wú)菌的情況下進(jìn)行羊水的操作，但是仍然會(huì)存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，另外還會(huì)引起宮縮，有少數(shù)人會(huì)因此而導(dǎo)致流產(chǎn)。
羊水穿刺是一個(gè)確診的實(shí)驗(yàn)，它是抽了孩子的羊水之后，在實(shí)驗(yàn)室里把這些胎兒的細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，然后通過(guò)這些細(xì)胞我們來(lái)觀察它的染色體有沒(méi)有問(wèn)題，這是一個(gè)確診的實(shí)驗(yàn)，它不光能查三種染色體，它還能夠查所有染色體的異常。但是羊水穿刺它畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，所以它是有一定風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)，會(huì)造成產(chǎn)婦的宮內(nèi)收縮，先兆流產(chǎn)，甚至于胎膜早破，真正的流產(chǎn)發(fā)生是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。 但是對(duì)于無(wú)創(chuàng)的DNA，它是一個(gè)篩查實(shí)驗(yàn)，它是通過(guò)抽取母親的血液，從而提取出胎兒的一些細(xì)胞的碎片，然后進(jìn)行培養(yǎng)，查胎兒染色體的異常，它只能夠查三種染色體，其他的染色體它沒(méi)有辦法進(jìn)行檢查，它不能替代羊水穿刺，但是它是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的檢查，所有它不會(huì)造成一些流產(chǎn)，胎膜早破等一些情況。
做羊水穿刺前，首先必須要去看產(chǎn)前的診斷醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)為你判斷你是不是適合做產(chǎn)前診斷。如果是她認(rèn)為你有一些高危的因素，比如說(shuō)：高齡的因素或者一些不良孕史，或者一些特殊的原因吧，需要做羊水穿刺。 做羊水穿刺前，一般是需要空腹的，最好你的抵抗力不能下降，也不能有一些出血、宮縮的這種情況，那也沒(méi)有辦法進(jìn)行穿刺，如果你的狀態(tài)良好，都沒(méi)有出現(xiàn)這種情況，那么你就可以進(jìn)行羊水穿刺了。
產(chǎn)前診斷是針對(duì)于特定的人群，比如說(shuō)：高齡、不良的孕史、生過(guò)染色體異常的孩子或者是她親屬當(dāng)中生過(guò)染色體異常的孩子，又或者是她過(guò)去因?yàn)樘ニ缹m內(nèi)，自己染色體異常，基因異常的人，還有家族史有什么問(wèn)題或者是近親結(jié)婚，又或者是她自己本身攜帶有一些特殊的疾病，所以它是針對(duì)特殊的人群來(lái)做的一些特定的手段的一些技術(shù)，它跟一般的產(chǎn)前檢查是不一樣的。 產(chǎn)前診斷我們一般做絨毛膜穿刺、羊水穿刺、臍血穿刺這些清楚，并不適用于所有人，也沒(méi)有必要所有的人就去進(jìn)行檢查。