新生兒科 | 主任醫(yī)師
從事兒科臨床工作21年。提供以下門診服務：1. 兒科（含新生兒）常見疾病診治；2.圍產期母嬰健康指導；3.乙肝、丙肝、梅毒等疾病母嬰阻斷及隨訪；4.兒童期血液系統(tǒng)疾病咨詢。
對于過了一周以后的新生兒，他的最常見的一些疾病第一是新生兒感染，那感染，重的有一部分就包括肺炎，這個顱內的包括全身的這感染，這些感染然后還有一個最常見的，就是消化不良，消化不良我們就說出生后孩子，包括他需求的多腸道不能耐受，咱們喂養(yǎng)不當?shù)鹊仍斐傻倪@些新生兒感染，再就是我們還有前面說過的，因為護理不當皮膚護理不當引起的這個新生兒臍炎。
圍產期是指什么時候，媽媽懷孕28周到生后一個星期，也就是孩子生后一個星期之內，事實上新生兒疾病比較集中的時候，這集中的時候主要集中在他跟母親脫離了，這一段時間包括早產、低血糖，包括有些母傳下來的感染或者新生兒的早期感染方方面面的，還有包括有些本身宮內發(fā)育不好的先天性疾病，基本上都會在這個星期之內，大部分會在這個星期之內看到癥狀需要處理。
早產兒貧血現(xiàn)在用的各種琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵實際上這中間并沒有特別多的區(qū)別，只是含這個鐵量的區(qū)別，其實最終還是看孩子的消化功能怎么樣，你給孩子能不能吃進去基本原則就是說，這個鐵劑孩子不討厭吃能吃進去，它含鐵高一點當然更好含鐵不高，咱這是個細水長流的事情，需要慢慢的補充。吃完鐵劑要提醒大家一下，有些孩子會對鐵劑胃腸道會有些刺激，會有一些比如說大便會變得稍微偏稀一點，如果不是格外的稀或格外大的胃腸道反應，一般來說經過一段時間，有些孩子就能耐受還有一部分可能他就不影響他生長發(fā)育都可以接收，特別大的胃腸道刺激需要換劑型，大便顏色會變黑一點，或者說大便顏色會有這種鐵制劑的這種顏色會有一點變化也是都是可以接受的，這一段時間跟這個是有關系的。
早產兒屬于一個全面儲備不充分的狀態(tài)，其中就包括營養(yǎng)的儲備不充分這里面就是鐵的儲備不充分，之所以早產它是有很多原因的，母親她本身的這個胎盤的功能不好，胎盤給孩子的這個營養(yǎng)在整個孕期都比較低下或者孩子生長他都比較小，這些諸多的原因會導致孩子的出生或早產兒他的鐵儲備是不夠的。出生之后要求或者是在孩子胃腸道能夠耐受的情況下，及時去給孩子做一個補充，然后會系統(tǒng)地進行一個評估系統(tǒng)評估，臨床上最常用的現(xiàn)在有各種制劑對新生兒來說，其實各種制劑都是合適的然后最主要是新生兒，因為他們特殊這樣口腔的情況，所以是會要求這種、口服液、溶液，這樣容易吃而鐵劑的補充不是一天兩天的事，也不是說我今天補一個星期就能夠補夠了。所以補鐵劑往往是以論月來計的，然后一般都是兩個月或三個月，然后我們進行一些再參考他的生長速度，最后給一個評價最后再看這個孩子的，飲食的情況最終再確定一個，他谷倉也裝滿鍋里也裝滿碗里也裝滿，而且他可以自給自足那時候就停掉。
一般來說這種早產兒都會經過治療，治療時候醫(yī)生安排肯定會做過頭顱超聲或者像現(xiàn)在有條件的，做頭顱核磁需要做頭顱核磁，他都會相應地看到相應的一些情況，有些病理情況需要您隨訪的您就定期隨訪，對于輕度的有一些早產兒相關的顱內的一些損傷，比如說有些點狀的腦白質的異?；蛘哒f一些少量的淤積的顱內出血這一類的，實際上這些預后也都是非常好，完全不影響孩子的一個智力，起碼從目前的調研上來，是給我們這么一個概念。而且孩子聰不聰明或者說他是個非常綜合的事情，就是在我們這個大腦或者神經系統(tǒng)健康的，這個體系健康基礎上它還疊加了很多教育的結果，需要早期家長和醫(yī)生還有喂養(yǎng)的這些人共同努力，后期需要教育強烈的干預都希望有好結果，無論是對早產兒還是足月兒。