新生兒科 | 主任醫(yī)師
從事兒科臨床工作21年。提供以下門診服務(wù)：1. 兒科（含新生兒）常見(jiàn)疾病診治；2.圍產(chǎn)期母嬰健康指導(dǎo)；3.乙肝、丙肝、梅毒等疾病母嬰阻斷及隨訪；4.兒童期血液系統(tǒng)疾病咨詢。
早產(chǎn)兒并發(fā)癥孩子越小越容易發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)兩公斤以下的小孩子發(fā)生要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于兩公斤以上的孩子。越小的孩子發(fā)生幾率越高咱們的孩子出生有兩公斤二或者兩公斤四五甚至兩公斤七到兩公斤五以上，發(fā)生這些的并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就是越來(lái)越小，尤其是不發(fā)生這個(gè)呼吸窘迫的情況下，其他的東西經(jīng)過(guò)一些相應(yīng)的一些治療，總體還是能給孩子一個(gè)很好的預(yù)后，也就是說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)療手段還是能夠保證。比較小的體重的孩子能夠成長(zhǎng)得比較好，當(dāng)然這孩子治療難度也是很大的中間有很多要求，但是現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)還是能做到。大孩子就不用特別擔(dān)心領(lǐng)回家兩公斤五，特別擔(dān)心會(huì)把自己很焦慮的不用擔(dān)心這些事情，但是對(duì)于一個(gè)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)應(yīng)該跟一個(gè)兒科醫(yī)生，尤其新生兒科醫(yī)生保持一個(gè)聯(lián)系，或者跟這樣的診療中心保持一個(gè)聯(lián)系和隨訪。
特別小的小早產(chǎn)兒，比如說(shuō)只有四五百克到七八百克之間的這種孩子，呼吸上肺發(fā)育不良、支氣管肺發(fā)育不良，整個(gè)的肺還沒(méi)有完全發(fā)育好，在生后這個(gè)情況下，等到一個(gè)月別的小孩肺都長(zhǎng)得很正常了我的孩子很小他逐漸長(zhǎng)大了是不是也都挺好的，他可能肺在長(zhǎng)的過(guò)程中也沒(méi)有長(zhǎng)成該長(zhǎng)最理想的那個(gè)樣子?？赡馨l(fā)育不良這個(gè)孩子以后就特別容易感染，甚至不能夠達(dá)到最好的這個(gè)呼吸的這樣一個(gè)狀態(tài)或各種并發(fā)癥這都有交叉。
呼吸暫停特別嚴(yán)重的就會(huì)頻繁地出現(xiàn)呼吸暫停，還出現(xiàn)血氧下降、青紫這個(gè)是非常危重的并發(fā)癥。對(duì)于特別小的小早產(chǎn)兒是多見(jiàn)，大早產(chǎn)兒不多見(jiàn)，這個(gè)在家里面的早產(chǎn)也有可能，比如說(shuō)在農(nóng)村什么地方可能有些體重兩公斤左右，甚至一公斤八九的或者兩公斤出頭的，但是他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育平時(shí)很好，他有這個(gè)暫停沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，接到家里如果發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸時(shí)間很長(zhǎng)，時(shí)間沒(méi)有超過(guò)15秒、10秒或者15秒不喘氣，而且還伴孩子的皮膚顏色發(fā)生改變，那他可能真的就是有點(diǎn)呼吸暫停了，這得送到醫(yī)院這個(gè)病癥必須得送到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)處理，呆在家里父母身邊是不安全的。
在家里面護(hù)理孩子，基本上生后兩到三天開(kāi)外的沒(méi)有就是沒(méi)有了，要是有，基本上這呼吸窘迫綜合癥都是在醫(yī)院內(nèi)能發(fā)現(xiàn)的，然后你需要盯著看這72小時(shí)有沒(méi)有可能出現(xiàn)呼吸窘迫，孩子呼吸特別特別急、青紫、青灰或者說(shuō)呼吸異常這方面的?，F(xiàn)在關(guān)心的這個(gè)事情就是孩子帶回家，如果這生后三天的孩子，沒(méi)有出現(xiàn)呼吸急促、青紫，然后沒(méi)有出現(xiàn)呼吸方面的異常情況就不用考慮。
新生兒呼吸窘迫綜合征需要一個(gè)積極治療的，不治療是會(huì)有生命危險(xiǎn)的肯定是會(huì)出現(xiàn)死亡的。重癥的呼吸窘迫目前治療的措施就是我們給予各種氧療的支持，根據(jù)程度不同氧療可分為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的支持或者有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持等，實(shí)際上就是用一些機(jī)器或一些方法去替代一部分他自己的功能去做這樣的一個(gè)事情。新生兒呼吸窘迫綜合癥是呼吸系統(tǒng)的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)于腦子里來(lái)說(shuō)它的并發(fā)癥就是包括顱內(nèi)出血、腦白質(zhì)發(fā)育不良、消化道方面喂養(yǎng)不耐受一吃奶就吐，一吃奶就脹，然后壞死性小腸結(jié)腸炎這一類的心臟方面的疾病。孩子特別小有的孩子有過(guò)窒息的過(guò)程或生后持續(xù)地缺氧，心臟會(huì)不會(huì)有心肌損傷有些孩子包括肺上的壓力、心力衰竭等之類的疾病，部分孩子整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育特別小在喂養(yǎng)方面跟不上，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩別的孩子都長(zhǎng)得很大了，怎么我們這個(gè)雖然小點(diǎn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)有這樣的情況發(fā)生。