骨科 | 主任醫(yī)師
1970年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，從事骨科臨床工作近40年。骨科疾病、頸椎病、腰椎病等脊柱外科疾病，獨創(chuàng)激光PLDD、射頻技術聯(lián)合使用微創(chuàng)治療腰椎間盤突出，達到極高成功率。
膝關節(jié)最優(yōu)最先最多見，踝關節(jié)、髖關節(jié)也有。造成病人行走困難、下蹲困難、步履艱難，一個人如果這方面失去了下肢的，一些活動功能。這個人生活質(zhì)量急劇下降。如果發(fā)生骨性關節(jié)炎應該及早的治療，延緩它的加重。另外就是有些輔助的手杖、輪椅可以減輕關節(jié)負擔。如果到走路非常困難的程度，你好身體、好心情都不存在了。所以咱們要健康中國、美麗中國這些情況，要及時看爭取在比較輕的時候得到治療，現(xiàn)在很多老人扛著認為骨性關節(jié)炎腿要不了命，不像高血壓、心臟病、糖尿病看得比較積極。這樣的話就是越來越重，所們要換一種活法重視骨性關節(jié)炎，提高自己的生活質(zhì)量、保持好身體、保持好心情。
骨性關節(jié)炎的檢查一個最重要的臨床檢查。第一，臨床檢查。第二，影像檢查，影像檢查X光片一個，CT一個，核磁比較常用這三種。很多人有誤區(qū)認為一個比一個高級，CT比X光高級，核磁比CT高級，這完全是誤區(qū)。這三個看的東西不一樣，看你需求臨床檢查影像學檢查對骨性關節(jié)炎的診斷最為重要。所以咱們適當?shù)倪x擇X光CT或者核磁，最重要的最常見的是X光片，另外就是用的一些鑒別診斷。有些化驗項目比如像類風濕四項、血沉C反應蛋白這類的也要做一下相關化驗。所以基本上對骨性關節(jié)炎的診斷通過它的臨床表現(xiàn)，還有影像學的報告，還有咱們化驗的這些結(jié)果，大致就可以診斷了。
骨性關節(jié)炎一般不忌口。因為它的關節(jié)情況跟全身血液循環(huán)連著。太涼的不要吃，過于涼的飲食會使你血液的溫度下降局部更差一些。因為有的關節(jié)炎是痛風性關節(jié)炎，所以痛風性關節(jié)炎海產(chǎn)品要回避。高尿酸血癥吃了很多海鮮喝，不少啤酒腳全腫了，就發(fā)展可以到膝關節(jié)、關節(jié)炎。所以海鮮類的在關節(jié)炎就是比較嚴重的時候盡量躲一躲，尤其在痛風性這個骨性關節(jié)炎，跟它還略有區(qū)別不是那么嚴格。
要注意關節(jié)的保護，關節(jié)保護包括不要過于勞損，強行的爬山、爬樓梯上下對膝踝關節(jié)都不好，要盡量保護軟骨?？梢猿砸恍╊A防骨質(zhì)疏松和預防軟骨退化的藥，不要輕信一些宣傳的保健品，咱們有藥骨質(zhì)疏松的藥，對于關節(jié)軟骨的藥都有中藥、西藥對關節(jié)有一定好處。避免過度勞損、外傷、受涼，因為受涼以后缺血供血不足以后代謝下降，軟骨退化加重關節(jié)炎。所以這些情況就是過度勞損著涼、外傷這都要注意。
骨性關節(jié)炎比較常見的，是下肢最多見的是膝關節(jié)、髖關節(jié)。咱們老百姓俗稱胯關節(jié)，還有踝關節(jié)這些部位比較常見。因為下肢負重比較大，這個并發(fā)癥有時候里面并發(fā)滑膜炎了以后長水了。所以關節(jié)腫脹里面有水了并發(fā)的滑膜炎，而且局部比較熱、很疼。如果是骨性關節(jié)炎，沒有里面滑膜炎的這個并發(fā)癥的發(fā)生不是那么太疼。如果患者覺得非常的疼，估計并發(fā)癥滑膜炎可能發(fā)生了，咱們要及時處理及時診斷滑膜炎，控制住以后它疼痛會減輕，關節(jié)慢慢的消腫。骨性關節(jié)炎滑膜炎的并發(fā)癥，還有骨性關節(jié)炎、髖關節(jié)骨性關節(jié)炎。弄不好引起股骨頭壞死，這也是并發(fā)癥踝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，有時候可能引起枸骨壞死。