骨科 | 主任醫(yī)師
1970年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事骨科臨床工作近40年。骨科疾病、頸椎病、腰椎病等脊柱外科疾病，獨(dú)創(chuàng)激光PLDD、射頻技術(shù)聯(lián)合使用微創(chuàng)治療腰椎間盤突出，達(dá)到極高成功率。
椎管狹窄導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根容量變小，小了后供血就不足，腰椎結(jié)核把腰椎都破壞了，連骨頭帶神經(jīng)塊破壞。結(jié)核是感染，不管是腰椎骨還是軟骨，還是神經(jīng)還是什么一律破壞破壞以后就影響了下的疼痛。它比椎間盤還嚴(yán)重，椎間盤是軟骨椎間盤突出，腰椎是大塊腰椎錯(cuò)位了，這樣使得椎管就受影響，椎管就狹窄、滑脫，所以滑脫基本都需要手術(shù)腰椎復(fù)位。
腰間盤突出，就是下肢的癥狀很明顯，坐骨神經(jīng)痛，腰不太疼，腰本身拼不太疼。雖然說(shuō)病根在腰椎間盤出來(lái)，因?yàn)楦鞣N原因引起的椎間盤或者腰椎滑脫，但是腰壓了神經(jīng)，比較嚴(yán)重的表現(xiàn)在下肢左下肢或右下肢。這樣可以自我判斷。但是要跟很多鑒別，不能輕易判斷這下肢疼全是坐骨神經(jīng)。
常見(jiàn)疾病一個(gè)是腰椎滑脫，一個(gè)是腰間盤突出，一個(gè)是腰椎的骨質(zhì)增生，還有里邊的椎管狹窄，還有梨狀肌的綜合癥，這些都是病因。腰間盤突出以后，壓迫了脊髓或者壓迫了神經(jīng)根，坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根受壓了，這是腰間盤突出。壓迫神經(jīng)缺血變性壞死，疼痛因子、細(xì)胞因子，炎性因子都釋放了。
按部位說(shuō)，一個(gè)是腰上脊柱滑脫和椎間盤突出的；一個(gè)是低位的，比較低的梨狀肌綜合征。一個(gè)腰、 脊柱，一個(gè)是臀部，臀部卡壓。梨狀肌綜合征屁股蛋疼，照相沒(méi)有椎間盤突出，也沒(méi)有脊柱滑脫。常見(jiàn)疾病一個(gè)是腰椎滑脫，一個(gè)是腰間盤突出，一個(gè)是腰椎的骨質(zhì)增生，還有里邊的椎管狹窄，還有梨狀肌的綜合征，這些都是病因。
坐骨神經(jīng)下面出來(lái)以后，主要負(fù)責(zé)下肢下肢和臀部，甚至一部分背部，軀于的則方全部不管。所以出來(lái)以后，有感覺(jué)肢和神經(jīng)肢。如果下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損，它就是運(yùn)動(dòng)障礙；感覺(jué)神經(jīng)感覺(jué)肢就是皮膚，皮肢如果受損，它局部的皮膚就會(huì)疼麻脹，所以它基本有感覺(jué)肢和運(yùn)動(dòng)肢。