骨科 | 主任醫(yī)師
1970年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事骨科臨床工作近40年。骨科疾病、頸椎病、腰椎病等脊柱外科疾病，獨創(chuàng)激光PLDD、射頻技術(shù)聯(lián)合使用微創(chuàng)治療腰椎間盤突出，達(dá)到極高成功率。
斷指再植風(fēng)險很大，最大風(fēng)險是斷指再植沒有成活，等于斷指再植失敗了，風(fēng)險因素很多，感染問題、清創(chuàng)問題、用藥問題、動靜脈堵塞等等都是問題。另外一個，如果骨關(guān)節(jié)、肌腱、關(guān)節(jié)囊、皮膚這些情況沒有很精準(zhǔn)吻合，如果做的不好，任何一個環(huán)節(jié)，都可能會導(dǎo)致手術(shù)失敗。因此是一個很精細(xì)的顯微外科手術(shù)，各方面都要求精準(zhǔn)細(xì)致，手術(shù)醫(yī)生很熟練，護(hù)理上也要到位，任何一環(huán)節(jié)出事，都是很大的風(fēng)險因素，可能導(dǎo)致最終手術(shù)失敗。
隔離的目的是怕交叉感染，因為醫(yī)院里，有院內(nèi)感染問題，隔離以后就避免院內(nèi)感染，所以護(hù)理人員和醫(yī)生在消毒方面都要注意，接觸患者的患指要注意，還有隔離環(huán)境比較安靜，對患者的心理情緒也有好處，如果情緒激動，可能會血管痙攣，血運不通。最大風(fēng)險是，斷指再植沒有成活，沒有成活，等于就斷指再植失敗了。風(fēng)險因素很多，感染的問題，清創(chuàng)的問題，用藥的問題，所以要求非常高。
全程術(shù)前術(shù)中術(shù)后，都要用對癥的抗菌素，有效的抗生素也要用上，另外在術(shù)中清創(chuàng)要徹底，如果清創(chuàng)做的不好，用抗菌素也沒用，清創(chuàng)要做得好。同時術(shù)前術(shù)中術(shù)后，抗生素的應(yīng)用都是很重要的，另外局部的可以氧療，高壓氧倉可能會更好，也可以抗感染。。
手指斷了以后，對血運神經(jīng)各方面影響很大，特別是運動和感覺，所以完全恢復(fù)如常的比例不高。失敗因素很多，第一個就是血管吻合失敗，動脈、靜脈血供不上去，還有就是吻合不好，血就是又從動脈或靜脈漏出，這是一個血運的問題，很關(guān)鍵。另外有好多環(huán)節(jié)控制感染不利，最后手指感染，也導(dǎo)致失敗。這兩個問題相當(dāng)重要，當(dāng)然護(hù)理上要非常的精細(xì)，尤其在手術(shù)結(jié)束72小時內(nèi)這段，甚至一周以內(nèi)都很重要，一般如果過了一周了，情況可能就比較穩(wěn)定。
一般做斷指再植顯微器械跟直視下那些手術(shù)室相比，是專用器械，它用的專業(yè)持針器、止血鉗、小鑷子，都是相當(dāng)?shù)男〉?。大夫首先手持拿著持針器，這些器材都是特制的，如果沒在顯微鏡下，那就相當(dāng)小，針線都是比較細(xì)的很小的，顯微外科技術(shù)是這個手術(shù)的特點。