風濕免疫內科 | 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院,風濕免疫科,副主任醫(yī)師。
紅斑狼瘡是青年女性多發(fā)一些,尤其是我們生育期的女性更多見一些,它可能跟雌孕激素水平的變化是有關系的,所以我們經常說生孩子對女人來講是一關,但現(xiàn)在我們的生孩子,隨著我們醫(yī)療水平的提高,隨著我們個人身體素質的提高,生孩子對女人來說已經沒有那么可怕了,但是對于狼瘡的病人確實風險還是挺高的。
狼瘡的臨床表現(xiàn)多種多樣的,是從頭到腳,從皮膚到內臟都可以出現(xiàn)的,比方說反復的口腔潰瘍,皮膚可以出現(xiàn)這種紅斑,對于紅斑狼瘡的診斷更有意義,就是紅斑狼瘡的病人會出現(xiàn)脫發(fā),另外還有就是光過敏,好多病人太陽曬過以后,這個皮疹會更明顯,甚至出現(xiàn)新的皮疹。還有就是可以出現(xiàn)其他臟器受累的,嚴重的病人可以出現(xiàn)肺泡出血的、喀血、呼吸困難。再有就是狼瘡可以出現(xiàn)神經精神系統(tǒng)的表現(xiàn)、中樞神經系統(tǒng)受累和周圍神經系統(tǒng)受累,有的病人可以出現(xiàn)躁狂,像抑郁這種精神病一樣的表現(xiàn)等等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以全身多個系統(tǒng)受累,基本上從頭到腳,從皮膚到內臟都是可以受累的一個疾病,它也是全身多個系統(tǒng)受累的,自身免疫性疾病血液中可以產生多種自身抗體,全身累及各個臟器。所以一定要引起患者的高度重視。
有些人又是膽太大了,比方說我們有些藥物是需要監(jiān)測它的副作用的,我們開始用的時候可能需要兩周復查一下,肝功血相,那么大夫告訴你兩周查了就要兩周查,你不要等著三個月肝衰了你來了,這個時候就晚了。所以說我們說類風濕治療的藥,大多數(shù)是很安全的,但是也不能保證,開始的時候還要提醒大家,要監(jiān)測的頻繁一些,那么等到你對這個藥逐漸的耐受了,而且病情也逐漸穩(wěn)定了,那么才可以間隔的時間更長一些。
類風濕關節(jié)它是個慢性病,是需要常年隨診的,開始的時候,可能要看醫(yī)生看得頻繁一些,比方兩周一個月三個月這樣,那么以后你的癥狀逐漸緩解了,可能你三個月、半年再來看一次醫(yī)生都可以,那么這種情況下,醫(yī)生囑咐你來看病,那是對你負責任的,所以說大家一定要及時來看病。