風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院，風(fēng)濕免疫科，副主任醫(yī)師。
我們說痛風(fēng)，如果單純的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它只是一個(gè)關(guān)節(jié)的疼，可能時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，然后也會(huì)出現(xiàn)功能障礙，嚴(yán)重的病人反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎癥狀，就跟我們類風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊柱炎是一樣的，也會(huì)出現(xiàn)造成終身的殘疾的，這是單從關(guān)節(jié)的角度；另外痛風(fēng)還會(huì)出現(xiàn)腎臟的問題，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)腎衰，尿毒癥的，同時(shí)它還會(huì)跟高血壓，糖尿病，冠心病，有協(xié)同相互作用，會(huì)使血糖更高，血壓更難控制，高脂血癥更明顯等等，那么這些病，我們相應(yīng)的并發(fā)癥就會(huì)更嚴(yán)重一些。
腹主動(dòng)脈周圍炎，需要的治療強(qiáng)度會(huì)更強(qiáng)一些，所以說這是個(gè)大血管的病變，一定要高度重視，一定要遵醫(yī)囑，減藥或者是停藥，這個(gè)腹主動(dòng)脈周圍炎的治療可能需要很長(zhǎng)的時(shí)間，所以大家要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，有時(shí)候我們可能，比方說激素減到很小的劑量，要維持很長(zhǎng)一段時(shí)間，有的人甚至兩三年的時(shí)間。
僵直性脊柱炎如果不治療的話，主要從幾個(gè)方面說：第一還是從關(guān)節(jié)的問題，如果說你脊柱整個(gè)不治療，那么將來就像一根棍一樣，就是你基本上脊柱的活動(dòng)是明顯得受限的，那么腰椎如果受累，彎腰彎不下去，胸椎如果受累，胸廓張不開，就是吸氣的時(shí)候胸廓是張不開的，你的呼吸是明顯的受限的；另外就是說頸椎受累，那就脖子動(dòng)不了了，就是這樣，所以說從關(guān)節(jié)的角度，肯定是整個(gè)脊柱基本上是活動(dòng)不了的，而且很年青就駝背了，有的人甚至還彎得很嚴(yán)重。
強(qiáng)直性脊柱炎，目前的治療主要包括，比方說非載體抗炎藥的治療，也就是說我們說的消炎止疼藥的治療，包括大家老百姓常用的，比方說扶他林，樂松，包括塞來昔布，依托考昔等等，這些消炎止疼藥的應(yīng)用；另外就是說生物制劑，生物制劑對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果還是很不錯(cuò)的；再有就是可以用一些，我們慢作用抗風(fēng)濕藥，那么最常用的就是柳氮磺吡啶，這個(gè)是應(yīng)用的更多的，那么當(dāng)然現(xiàn)在也有一些，臨床上在應(yīng)用的，包括甲氨蝶蛉，來氟米特，也是可以應(yīng)用的。
腹主動(dòng)脈周圍炎，經(jīng)常是無意中才發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)樗呐R床表現(xiàn)不是很特異，所以有一些病人可能就是不典型的胸痛，或者是不典型的腰背痛。對(duì)于這類的病人，醫(yī)生應(yīng)該隨時(shí)的監(jiān)測(cè)一下，看病人有沒有全身其它臟器受累的問題，一定要注意，不能馬虎。