風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院，風(fēng)濕免疫科，副主任醫(yī)師。
首先高尿酸血癥不一定都得痛風(fēng)，大家不要說一看到血尿酸高了，就想著那我明天就患痛風(fēng)了，高尿酸血癥它的影響確實(shí)是也是多種多樣的，一是可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，另外長(zhǎng)期的高尿酸血癥也會(huì)出現(xiàn)腎臟的問題，腎衰、尿毒癥也是可以出現(xiàn)的，另外它本身和高血壓、高血糖、高血脂也是相互協(xié)同和促進(jìn)的。
痛風(fēng)包括非藥物治療和藥物治療。第一我們說病人要管住嘴，要多喝水，每天要保證2000毫升以上的水，還有叫邁開腿。再有就是藥物的控制，那么急性期我們是以消炎止疼為主，癥狀逐漸緩解了以后，我們要給他加降尿酸的藥物，降尿酸的藥物也分兩類，一類是抑制尿酸合成的，另外一類是促進(jìn)尿酸排泄的。
通風(fēng)最初犯了痛風(fēng)起病非常急，而且夜間容易發(fā)作，而且它通常開始的時(shí)候起病是一個(gè)單關(guān)節(jié)受累為主的，它疼痛還是很劇烈的。另外關(guān)節(jié)局部可以看到明顯的紅腫，你摸上去體溫是高的、燙手的，還有就是痛風(fēng)如果發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)了，就是犯了好幾年你也不管它，還照吃不誤，那這個(gè)時(shí)候，可能它關(guān)節(jié)的癥狀會(huì)越來越頻繁。而且它發(fā)作的持續(xù)時(shí)間也是越來越長(zhǎng)的。
它是一個(gè)代謝病，其實(shí)主要還是看你體內(nèi)能不能代謝出來，這是飲食方面的，所以說它跟飲食是有關(guān)系的，但是飲食不能決定全部，飲食對(duì)于高尿酸血癥的貢獻(xiàn)只有20%，另外那80%是由于你體內(nèi)的代謝因素造成的。另外還有就是一些寒冷其實(shí)也容易發(fā)病，再有就是勞累或者是創(chuàng)傷，受過傷就是容易發(fā)作痛風(fēng)的地方。
痛風(fēng)其實(shí)它指的就是一個(gè)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎， 主要是指的是由于曲尿酸代謝的異常，造成了關(guān)節(jié)局部的紅腫熱痛，比較明顯的一個(gè)疾病通常它都是一個(gè)突然發(fā)病的。發(fā)病之前可能病人會(huì)有一些高嘌呤飲食史，前一天吃了動(dòng)物內(nèi)臟，喝了魚湯肉湯，甚至喝啤酒吃海鮮，這些呢都是它比較容易發(fā)病的因素。