婦科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于上海鐵道醫(yī)學院(現(xiàn)上海同濟大學醫(yī)學院)，從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學、科研工作二十年，在婦產(chǎn)科臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗。
宮頸炎的病因是由衣原體感染、淋病感染、細菌性陰道病的感染。如果是這三種病毒感染的是需要抗生素治療的，急性宮頸炎的病人一定要針對病因、足量治療，盡量不要它遷延成慢性宮頸炎或造成病原體的持續(xù)存在。衣原體感染建議用阿奇霉素治療；淋病感染建議用二次以上的頭孢治療、支原體感染建議根據(jù)藥敏實驗做相關(guān)的足量、足療程的治療；細菌性陰道病也應(yīng)及時治療。
有些由細菌性陰道炎引起的，急性宮頸炎是需要用奧硝唑類的藥物進行治療的，但是奧硝唑藥是在它們同類型里頭屬于最高級別的藥，一般情況下很少采用奧硝唑，我們采用它下一兩劑的藥物，比方說甲硝唑、替硝唑都可以達到治療目的，但是如果病人病情比較重，病人有外陰的充血，水腫非常厲害，陰道分泌物的膿性，陰道分泌物非常多，也可以采取奧硝唑來治療，細菌性陰道炎引起的急性宮頸炎，奧硝唑一般來說僅僅是能口服，而如果是急性宮頸炎的話或者說有細菌性陰道炎引起的急性宮頸炎，我們還是建議局部用藥，可以采取甲唑凝膠來放入陰道來跟奧硝唑同時來治療急性宮頸炎和陰道炎。
慢性宮頸炎的病人大多數(shù)無臨床癥狀，所以它不會給病人的生活，帶來不便或者說什么影響，但是如果是急性宮頸炎的話，病人因為有臨床的癥狀，有分泌物的增加有出血，這樣會影響到她的性生活，但是我們還要提示急性宮頸炎的病人是不能有性生活的，在治療期的病人也是不能有性生活的 ，但是慢性宮頸炎的病人因為她臨床上無癥狀，所以對她的生活不會產(chǎn)生太大的影響，也不會影響她的性生活，也不會影響性生活的質(zhì)量，所以大家不必過分擔心，急性宮頸炎的病人一定要在治療期間要禁止同房、禁止游泳、禁止坐盆浴。
宮頸癌的篩查隨著科技的發(fā)展已經(jīng)逐步由宮頸的防癌刮片，宮頸的液基細胞檢查發(fā)展到現(xiàn)在的DNA倍體檢查，如果在邊遠的地區(qū)一般還采取的宮頸的刮片，一般像大城市，三級以上的醫(yī)院，現(xiàn)在大多數(shù)都展開了DNA倍體的檢查和TCT，有什么區(qū)別呢 ，DNA檢查是根據(jù)脫落細胞通過電子顯微鏡一個一個細胞的去篩查，根據(jù)每個細胞核的大小來確定是否是異常細胞，它的準確率要優(yōu)于常規(guī)的液基細胞檢查 ，也就是TCT的檢查，所以如果有條件的話還是建議用液基細胞檢查來進一步的明確，通過液基細胞檢查可以分辨出它是炎癥細胞還是異常的核異常的細胞，提高了臨床的診斷性。
宮頸的腺體囊腫的形成是因為宮頸炎癥造成的，宮頸鱗狀上皮的發(fā)生把宮頸腺口肺堵了，那么宮頸腺體的液體，宮頸腺體分泌的液體分泌不出來造成的聚集在宮頸腺體內(nèi)，造成了宮頸納囊，它不是宮頸的癌前期病變，它僅僅是慢性宮頸炎癥導(dǎo)致的后果，臨床上不會引起宮頸癌，不必為此恐慌。還有一個宮頸納囊臨床上也不需要治療，除非納囊很大引起的一些壓迫的癥狀，那臨床上可給予局部的穿刺放液來縮小宮頸的納囊以減少壓迫的癥狀來治療宮頸炎，宮頸納囊不屬于癌前期病變，不會引起宮頸癌，所以臨床上宮頸納囊也不需要做任何處理。但是有的巨大的納囊有壓迫癥狀，臨床上可以給予局部的穿刺放出馕液，縮小囊腔，同時給予局部的藥物的治療，使囊壁壞死，這樣也會避免宮頸納囊的再次復(fù)發(fā)，臨床也會采用大多數(shù)情況下都是不需要治療的也不會引起宮頸癌的，所以不必為此擔心。