婦科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于上海鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)上海同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院),從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作二十年,在婦產(chǎn)科臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗。
一般情況下經(jīng)期是不能做宮頸刮片的,沒有特殊癥狀經(jīng)期也是禁止做婦科檢查的,因為你經(jīng)期的時候陰道有子宮內(nèi)膜的脫落,陰道有大量的血性分泌物,宮頸表面也覆蓋了,大量的這種血性分泌物和宮頸的子宮內(nèi)膜的脫落細(xì)胞,這時候你去做宮頸的刮片檢查,大多數(shù)情況下所做到的宮頸表面的,這種覆蓋的這種粘液子宮內(nèi)膜的脫落細(xì)胞,還有血性的分泌物,而真正取到的宮頸的脫落細(xì)胞組織很少,這樣會影響到宮頸刮片的質(zhì)量,所以不主張經(jīng)期做宮頸防癌刮片。
一般情況下宮頸刮片是為了明確是否要進行宮頸活檢,應(yīng)該是等待宮頸刮片結(jié)果出來以后,如果有異常細(xì)胞再進行宮頸活檢,但是如果你在婦科檢查的同時發(fā)現(xiàn)宮頸的異常的充血,異常的血管或者你高度可疑,病人有宮頸癌變的可能,你可以直接放棄宮頸刮片直接做宮頸活檢,一般不主張兩個同時做,因為臨床這樣做一個是增加病人的負(fù)擔(dān),另外一個你已經(jīng)做了活檢了,宮頸刮片臨床上的實際意義已經(jīng)失去了,所以要么選擇宮頸刮片直接做宮頸活檢。
臨床上宮頸活檢的目的就是為了除外是不是癌前期病變,宮頸癌或者說是重度炎癥,它的目的就是為了確診。所以陰道鏡下的活檢病理檢查結(jié)果,就是我們臨床診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),所以是可以確定的宮頸活檢是可以確定是否是宮頸癌,但是由于個人由于陰道鏡操作的大夫的經(jīng)驗或者說是他取材的部位是否準(zhǔn)確,也會影響診斷臨床的診斷,如果陰道鏡操作的大夫經(jīng)驗不太豐富,也有漏診的可能性。但是如果一旦活檢取出來的組織確定是宮頸癌臨床是可以診斷的。