婦科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于上海鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院)，從事婦產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作二十年，在婦產(chǎn)科臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
陰道鏡檢查的目的是除外宮頸有沒(méi)有癌前期的病變，或者有沒(méi)有宮頸癌，而不是陰道鏡宮頸炎的病人要做陰道鏡檢查，大多數(shù)來(lái)婦科檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)宮頸極度肥大，宮頸的糜爛面比較粗糙，宮頸下邊有異常的充血，宮頸分泌物比較多，這樣的病人做常規(guī)的宮頸防癌刮片，刮片結(jié)果如果提示有非典型細(xì)胞，而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)非典型細(xì)胞這樣的病人一般我們建議，即便是PCT發(fā)現(xiàn)，僅僅是不典型細(xì)胞，我們也建議她做宮頸陰道鏡的一個(gè)檢查，以進(jìn)一步的明確是不是有漏刷的宮頸細(xì)胞的檢查。
宮頸炎的檢查臨床上的診斷標(biāo)準(zhǔn)，還是以婦科檢查為主，常見(jiàn)的我們婦科的體檢可以用窺器暴露宮頸以后，發(fā)現(xiàn)宮頸有沒(méi)有充血有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肥大有沒(méi)有息肉有沒(méi)有納囊，還有宮頸粘液栓的情況怎么樣，宮頸有沒(méi)有外翻。還有一個(gè)取宮頸的分泌物，來(lái)做細(xì)胞學(xué)的一些宮頸分泌物做顯微鏡下的，一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)確定白細(xì)胞種類(lèi)多不多，它的病因有沒(méi)有其他的一些病原體，有沒(méi)有衣原體有沒(méi)有支原體有沒(méi)有淋球菌，還有沒(méi)有加德納氏菌等，一系列檢查來(lái)確定是不是有炎癥，而單純的還有就是根據(jù)臨床癥狀來(lái)診斷宮頸炎，而不是單純的就是靠實(shí)驗(yàn)室的檢查。
宮頸刮片是作為宮頸癌的防癌的常規(guī)的手段，宮頸刮片的意義是為了預(yù)防宮頸癌的常規(guī)檢查，刮片一般的檢查它只能提示宮頸有沒(méi)有異常細(xì)胞，對(duì)宮頸炎的診斷來(lái)說(shuō)它不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)，宮頸炎的診斷一般還是應(yīng)通過(guò)婦科的，常規(guī)的體檢發(fā)現(xiàn)宮頸有沒(méi)有肥大，宮頸有沒(méi)有息肉，宮頸有沒(méi)有納囊還有宮頸表面有沒(méi)有充血，宮頸的分泌物有沒(méi)有異常來(lái)診斷，還有一個(gè)就通過(guò)陰道分泌物的細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)明確白細(xì)胞的，顯微鏡下白細(xì)胞的數(shù)量來(lái)診斷，還有一個(gè)就是病因?qū)W的進(jìn)一步的確診來(lái)診斷，而單純作為宮頸刮片不能作為宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
宮頸炎的原因一般來(lái)說(shuō)分為，常見(jiàn)的原因一般是由病原體感染引起的，常見(jiàn)的病原體由衣原體感染、淋球菌感染、支原體的感染，還有引起細(xì)菌性陰道炎的，一些陰道里的菌群失調(diào)造成了它的感染，這是一個(gè)常見(jiàn)的原因。還有一個(gè)原因就是，所謂的物理刺激還有化學(xué)藥物刺激或者說(shuō)是宮頸的損傷，造成的繼發(fā)的感染，還有臨床上比較常見(jiàn)的就是慢性支原體感染，也會(huì)造成慢性宮頸炎，平時(shí)由于營(yíng)養(yǎng)的缺乏或者患者的抵抗力的明顯降低，這樣它的機(jī)體的抵抗力降低，反復(fù)的陰道炎的發(fā)生也會(huì)引起宮頸炎，進(jìn)而引起宮頸的肥大宮頸內(nèi)組織的增生。
宮頸炎一般情況下不會(huì)導(dǎo)致不孕，但是如果是慢性宮頸炎造成的遷延成分的改變，造成精子穿透時(shí)不容易穿透宮頸粘液，那這樣就影響了不孕。另外慢性宮頸炎長(zhǎng)期的慢性宮頸炎，會(huì)造成宮頸管的粘連，臨床上病人會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，進(jìn)而引起精子不容易穿透，也會(huì)引起那個(gè)不孕，慢性宮頸炎它會(huì)引起宮頸分泌物的異常，并且同房時(shí)的不適感會(huì)增加，這樣會(huì)影響同房的質(zhì)量進(jìn)而也會(huì)引起不孕。