神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李琦，醫(yī)學博士，墨爾本大學博士后，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，獲神經(jīng)病學博士學位。2010-2011年獲澳大利亞經(jīng)費資助，在澳大利亞墨爾本大學附屬皇家墨爾本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受神經(jīng)病學博士后培訓 ，主攻腦血管疾病。在澳洲期間，報道了一位患Klippel-Trenaunay-Weber綜合征的澳洲病人的罕見腦血管病變，總結(jié)澳洲臨床腦血管疾病患者特點，提出大腦中動脈近端阻塞患者靜脈溶栓效果明顯差于遠端阻塞患者，并提出對該部分患者采用動脈治療的觀點,該觀點在2015年被多個發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學雜志的大規(guī)模國際研究證實。
主要有兩類第一就是非藥物治療，第二就是藥物治療。非藥物治療最重要的就是，調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)、飲食的習慣，改變一些不量的飲食習慣，以及不良的生活方式，適當?shù)倪\動保持充足的睡眠。這樣使身體保持一個代謝良好的狀態(tài)，對于控制血脂是有非常重要的作用的。如果血脂水平不能得到良好的控制，我們應(yīng)該推薦藥物治療，選擇降脂藥物的時候，應(yīng)該根據(jù)血脂升高的水平以及高脂血癥的類型，在醫(yī)生的推薦下選擇適合自己的降脂藥物，切忌不要僅根據(jù)化驗單及自己的一些經(jīng)驗，以及民間的傳說進行降脂藥物的選擇。推薦大家在醫(yī)院正規(guī)的指導下進行合理的降脂的治療。當一個患者長期服用降脂藥，而血脂降低水平不理想的時候，還應(yīng)該考慮到是否存在一些遺傳的因素，導致高脂血癥的發(fā)生。
這個答案肯定是對的，首先飲食我們要做飲食量的調(diào)整，還有飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，飲食量的調(diào)整。表現(xiàn)為攝入飲食的量，在以前的基礎(chǔ)上，應(yīng)該酌情的考慮減少一些，比如說動物性脂肪、內(nèi)臟、油膩的食品的一些攝入。同時我們推薦一種地中海飲食，就是說高纖維低卡路里，優(yōu)質(zhì)的蛋，以及少飽和脂肪酸的，這樣一些食物，可以用不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸。
血脂降得越低越好嗎？為什么？實際上這是一個有誤區(qū)的觀點，血脂并不是越低越好。我們說正常的膽固醇，或者說甘油三脂在人體當中，它會發(fā)生一些生理的作用，而如果血脂過低很多時候它的生理功能，無法正常的發(fā)揮，也會對人體的健康導致一定的影響。
首先應(yīng)該主要的檢查就是及時的定期的復(fù)查、血脂的檢查，定期的了解你的血脂的水平，這是最重要的一點。很多高脂血癥的患者，同時也合并了其他的一些疾病，比如說高血壓、糖尿病等等。這些疾病的時候也應(yīng)該及時的測量血壓、血糖。對于患者如果有其他的部位的癥狀，就應(yīng)該做相應(yīng)器官的進一步檢查，比如說有腦部的癥狀的時候，就應(yīng)該常常做一些頸動脈彩超、多普勒檢查。如果說有心臟的一些情況，比如說心絞痛等等情況，就應(yīng)該及時的完善心電圖，以及冠脈的一些檢查，如果說有周圍的血管的一些癥狀，就應(yīng)該完善周圍血管的彩超檢查。
造成高血脂的原因非常的多，總的說來有兩個方面，一方面稱為先天性的因素，這跟遺傳有一定的關(guān)系，第二方面就是后天的因素。其中先天性的因素是很難改變的，而我們能夠控制的是后天性的一些因素。比如說不健康的飲食、不良的作息習慣、缺乏運動等等。哪些食物可以導致血脂升高呢？動物的脂肪、動物的內(nèi)臟以及飽和的脂肪酸等等。還有一些被大家忽視的一些食物，也可以導致血脂的升高，比如說米飯、面條、淀粉。還有一部分非常重要的就是要適當?shù)目刂疲妓衔锏臄z入。