呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，呼吸與危重醫(yī)學(xué)科，副主任醫(yī)師。
心情激動(dòng)會(huì)引起慢阻肺的急性加重，情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的急性應(yīng)激，對(duì)呼吸道會(huì)導(dǎo)致急性的氣道的痙攣或者分泌物的增加，所以對(duì)慢阻肺病人來說，情緒波動(dòng)對(duì)他來說也是非常嚴(yán)重的考驗(yàn)。所以我們慢阻肺的病人應(yīng)該在生活當(dāng)中保持情緒的平和穩(wěn)定的狀態(tài)，家屬也是避免對(duì)他產(chǎn)生情緒的刺激，情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致他急性的呼吸困難咳嗽咳痰的增加，甚至?xí)?dǎo)致他急性的發(fā)作，會(huì)危及到他的急性需要住院去急診的過程，所以這些患者在平常一是自身要保持情緒的平穩(wěn)，家屬都要注意愛護(hù)他關(guān)心他，不要讓他產(chǎn)生情緒和心情方面的波動(dòng)，應(yīng)該平和保持樂觀積極向上的態(tài)度。
慢阻肺它臨床就是慢性咳嗽咳痰，所以它是慢性的炎癥是這樣的疾病，所以它的急性發(fā)作，常常是在冬季發(fā)作比較多，這是呼吸科非常常見的特點(diǎn)。一到了冬天呼吸科的門診就是看病的病人就絡(luò)繹不絕，所以它是冬季高發(fā)急性發(fā)作的疾病，這是它非常有特點(diǎn)的問題。另外就是因?yàn)檫@些人是長(zhǎng)期慢性的疾病，呼吸道對(duì)于外界的污染或者是氣侯的變化它比較敏感，所以在這種季節(jié)交替的時(shí)候也是非常容易急性發(fā)作的疾病，所以慢阻肺在什么季節(jié)可以高發(fā)，在季節(jié)交替的時(shí)候或者是冬季是比較高發(fā)的疾病，所以在這種季節(jié)交替的時(shí)候或者在冬天，這些患者就注意添加衣物，然后注意冷暖注意防止感冒，防止它的急性發(fā)作。
慢阻肺和慢性支氣管炎關(guān)系非常密切，因?yàn)槁灾夤苎状蠹抑?，它最常見的表現(xiàn)，就是慢性咳嗽咳痰，每年遷延三個(gè)月以上連續(xù)兩年，這就可以診斷慢性支氣管炎慢性支氣管炎它有非常廣泛的人群，但是慢性支氣管炎如果沒有得到正確的控制，它慢性氣道的炎癥造成氣道結(jié)構(gòu)的損傷，結(jié)構(gòu)的重塑然后氣流受限，肺功能出現(xiàn)了一定的障礙達(dá)到一定的診斷指標(biāo)就形成慢阻肺，所以慢阻肺的人它都一般合并慢性支氣管炎的存在，但是慢性支氣管炎的人不一定有慢阻肺，慢性支氣管炎的人，如果沒有得到及時(shí)控制，它會(huì)發(fā)展成為慢阻肺。所以慢性支氣管炎和慢阻肺是非常密切的難兄難弟的關(guān)系，這是常說的慢支的問題和慢阻肺的關(guān)系的問題。
慢阻肺的高人群主要還是吸煙的人群，因?yàn)樗闹饕梢蚴菬煵莸奈：?，第二高發(fā)的人群就是這種，有害粉塵接觸的這些人，那就有職業(yè)因素，職業(yè)因素就是從事粉塵接觸比較多的職業(yè)，它粉塵的損傷對(duì)呼吸道造成長(zhǎng)期的損傷也會(huì)導(dǎo)致慢性的炎癥，甚至?xí)l(fā)展成慢阻肺，所以這是職業(yè)的人群，另外還有就是空氣污染地區(qū)的人群，長(zhǎng)期受空氣污染的影響，長(zhǎng)期呼吸道的慢性損傷也會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥，甚至?xí)l(fā)展成慢阻肺。第三個(gè)人群就是農(nóng)村的長(zhǎng)期燒生物燃料，燒柴草的這些人群，也是因?yàn)闊煵莶癫莸倪@些煙霧，對(duì)呼吸道的刺激所以這也是第四大人群。
慢阻肺這個(gè)病因?yàn)樗饕脑蚓褪俏鼰?，?dāng)然還有其他的污染有害粉塵這些，吸煙在我們國家肯定還是男性比較多，所以慢阻肺它的患者人群以男性為多，比女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女性，就是因?yàn)樗饕脑蚓褪俏鼰煂?dǎo)致的損傷，因?yàn)樗€有其他的原因像污染或者廚房炒菜這種油煙，所以生物燃料的這些損傷，所以女性也有發(fā)生比例，但是在男女比例當(dāng)中還是男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女性，也就是我們常說慢阻肺還是以男性比較多見，這是慢阻肺發(fā)病的性別的區(qū)別以男性為主，慢阻肺它主要的成因還是吸煙和空氣污染，所以它隨著近年來社會(huì)上好象女性的吸煙人群也在增多，但是整體的發(fā)生還是男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性，所以提倡的還是要全面禁煙不要吸煙，因?yàn)槲鼰煹奈：μ罅恕?/p>