呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，呼吸與危重醫(yī)學(xué)科，副主任醫(yī)師。
長期抽煙是慢阻肺的主要的原因，所以我們講慢阻肺的時候，第一就要提到吸煙的危害，大家知道煙草吸煙里頭，有大概上千個或者千個這種化學(xué)物質(zhì)，煙草里面 這些化學(xué)物質(zhì)就是焦油、尼古丁還有氫氰酸這種有害的物質(zhì)，長期吸煙有害的物質(zhì)就會直接損傷呼吸道黏膜，造成呼吸道黏膜的損傷黏液纖毛的倒伏，造成這種氣道慢性的炎癥，這種慢性炎癥長期存在就會導(dǎo)致患者長期的，早晨咳嗽咳痰的這樣的癥狀，逐漸的出現(xiàn)了肺氣腫甚至活動后的氣短，這樣患者就會引起重視到醫(yī)院去做肺功能檢查，醫(yī)生就會給他診斷慢阻肺的問題，所以吸煙是最常見的引起慢阻肺的原因，所以慢阻肺的控制當(dāng)中，首先就要提出控?zé)熃刮鼰?，是這樣的控制措施。
慢阻肺的原因：第一吸煙是它的主要的原因，第二個是空氣污染還有就是有害粉塵的接觸，所以有害粉塵是引起慢阻肺也是其中的一個原因，在它慢阻肺的成因當(dāng)中，其中就有職業(yè)粉塵的損傷，有些有害的作業(yè)比方說碎石或者是煤礦或者是建筑、筑路工人這些，有些這種工作它勞動防護(hù)比較差，長期有害粉塵的吸入這些粉塵就會刺激到呼吸道，引起呼吸道慢性的炎癥引起慢性氣管炎，甚至引起肺功能的損傷也是慢阻肺的發(fā)生。所以有害粉塵的吸入也是慢阻肺非常重要的原因，所以我們提倡勞動保護(hù)是非常要提倡的方法。
常說慢阻肺它的發(fā)生第一跟吸煙有關(guān)，當(dāng)然跟空氣污染也是關(guān)系非常密切，大家知道空氣污染，空氣污染的時候它里面有很多物理和化學(xué)的物質(zhì)，這種物質(zhì)都會直接損傷我們的呼吸道，引起呼吸道的黏膜的損傷，影響我們呼吸道清除的功能，造成氣道慢性的炎癥，這種炎癥損傷破壞結(jié)構(gòu)的重塑重建，那就會影響我們呼吸道的功能長期這樣的破壞、結(jié)構(gòu)的破壞、功能的損傷，就會造成慢阻肺的發(fā)生。所以空氣污染也是慢阻肺主要的成因，近年來因?yàn)榭諝馕廴镜募又芈璺蔚陌l(fā)生率也逐漸在升高就是這樣的道理。我們國家通過近年來禁煙以后，為什么慢阻肺的發(fā)生率還在增高就跟空氣污染有關(guān)。
慢阻肺的發(fā)生它還是有一定的地域區(qū)別，一般在我們國家來說應(yīng)該是北方高寒地區(qū)跟天氣的寒冷有關(guān)系，另外就是跟農(nóng)村發(fā)病率比較高，再就是空氣污染比較重的地方它的發(fā)生率比較高，就是因?yàn)槁璺嗡陌l(fā)生主要是跟吸煙、空氣污染、粉塵、有害粉塵以及生物燃料大量的吸入這些有關(guān)。所以造成它發(fā)生的地域不同，農(nóng)村多見高寒地區(qū)多見以及重污染的地區(qū)多見，所以慢阻肺的發(fā)生它有它地域的特點(diǎn)跟它發(fā)生的原因有關(guān)，像溫差的變化比較大的地方或者是污染比較重的地方，以及抽煙比較多的地方以及燒柴草的農(nóng)村，可能它的發(fā)生率比較高。
慢阻肺是成年的疾病，它這一點(diǎn)跟哮喘又是有所區(qū)別，慢阻肺主要是發(fā)生于40歲以上的成年人，而且是吸煙的人比較多發(fā)。所以它的年齡段基本上都是成年人或者是老年人比較多見，而我們跟慢阻肺表現(xiàn)類似的咳嗽喘息這樣的疾病，哮喘它的發(fā)生是年輕人比較多見，所以慢阻肺它高發(fā)的年齡是40歲以上的，成年人或者老年人比較多發(fā)，這是慢阻肺發(fā)病年齡的表現(xiàn)，區(qū)別于其他常見的哮喘或者是其他的疾病的，發(fā)生年齡常見于中老年人，而且男性比較多發(fā)這是慢阻肺的發(fā)病年齡階段。所以慢阻肺是中老年疾病，中老年發(fā)生比較多的疾病多發(fā)的人群，一般老年人更多見。所以我們在生活當(dāng)中也經(jīng)?？吹嚼夏耆司涂人?、喘息，一動就影響到穿衣吃飯就這種疾病，所以就要考慮到慢阻肺的問題。