呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，呼吸與危重醫(yī)學(xué)科，副主任醫(yī)師。
導(dǎo)致慢阻肺的疾病，臨床常就是慢性支氣管炎和肺氣腫，但是慢性支氣管炎，它是有長(zhǎng)期慢性的過(guò)程，長(zhǎng)期慢性的咳嗽、氣道的損傷、結(jié)構(gòu)的重塑這樣導(dǎo)致氣流的受限，肺功能的指標(biāo)出現(xiàn)障礙才會(huì)發(fā)展成慢阻肺。肺氣腫跟慢阻肺也是關(guān)系非常密切，它會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，但是肺氣腫又分為局限性肺氣腫和廣泛性的肺氣腫，局限性的肺氣腫按可能對(duì)肺功能影響不大，廣泛性的肺氣腫就影響到肺功能，肺功能的指標(biāo)出現(xiàn)了異常，達(dá)到了慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那也就會(huì)發(fā)展成慢阻肺。所以最關(guān)系比較密切的疾病，就是慢性支氣管炎和肺氣腫。
慢阻肺的發(fā)生它分為外因和內(nèi)因，外因就是我們常說(shuō)的一是吸煙，這是第一主要的一個(gè)原因，第二個(gè)就是環(huán)境污染，第三個(gè)就是職業(yè)粉塵，第四個(gè)就是生物燃料，這樣的一些常說(shuō)的四大外因，主要還是吸煙的危害。所以我們國(guó)家現(xiàn)在非常重視吸煙的危害，我們常說(shuō)吸煙百害而無(wú)一利，所以提倡禁煙不要吸煙，尤其不能在公共場(chǎng)合吸煙自身不要吸煙，而且也不要在人比較多的公共場(chǎng)合吸煙，避免其他人吸二手煙或者甚至三手煙的問(wèn)題，吸煙的危害都已經(jīng)廣泛的傳播已經(jīng)宣傳了，吸煙會(huì)導(dǎo)致各個(gè)系統(tǒng)的危害，除了呼吸系統(tǒng)以外還會(huì)導(dǎo)致心血管、血管系統(tǒng)的危害，所以還是提倡要全面禁煙。
慢阻肺它不是傳染病，所以它一般不會(huì)傳染，有的人家族里面看到老人咳嗽喘息非常困難然后而且咳嗽咳痰，尤其是呼吸道有咳嗽咳痰、喘息這些癥狀，就說(shuō)會(huì)不會(huì)經(jīng)過(guò)呼吸道傳染這種顧慮不需要，因?yàn)樗皇且粋€(gè)傳染病，不是像肺結(jié)核或者其他的傳染病，所以它不是一個(gè)傳染病，慢阻肺它不會(huì)傳染，它只是一個(gè)患者自身的慢性的炎癥的過(guò)程，盡管他咳嗽咳痰但是他這個(gè)不會(huì)傳染。但是呼吸道系統(tǒng)咳嗽咳痰，還是應(yīng)該有一個(gè)良好的呼吸道的習(xí)慣，像吐痰不要隨地吐痰或者咳嗽還是要避免，跟家人近距離的接觸但是它一般它不會(huì)傳染，家屬?zèng)]必要有這樣的顧慮。
慢阻肺它不是遺傳性的疾病，但是它在它的發(fā)病機(jī)理當(dāng)中，常說(shuō)的吸煙環(huán)境污染，以及有害粉塵這些外界的因素，但是它也有內(nèi)在的因素，內(nèi)在的因素就是個(gè)體的因素，個(gè)體因素里面包括一部分遺傳的因素，那就是我們常說(shuō)的家族性的α1-抗胰蛋白酶缺乏這樣的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題是有遺傳傾向的，但是有遺傳傾向的這些人，后天不一定都發(fā)展成慢阻肺。所以慢阻肺它有遺傳的傾向但是它不是遺傳病，如果這些人他有遺傳的問(wèn)題存在，沒(méi)有后天長(zhǎng)期慢性損傷，他也不一定發(fā)展成慢阻肺，所以慢阻肺可以遺傳它不是遺傳病，而且一般來(lái)說(shuō)不可以遺傳，但是它有一定的這種遺傳的因素存在。
長(zhǎng)期咳嗽這個(gè)原因非常多，引起長(zhǎng)期慢性咳嗽的原因非常多，當(dāng)然 其中很多的原因就是，慢性支氣管炎，慢性支氣管炎它逐漸出現(xiàn)氣道的損傷，結(jié)構(gòu)的重塑氣流受限，這個(gè)就是出現(xiàn)了慢阻肺的過(guò)程，所以說(shuō)慢阻肺它也可以表現(xiàn)為，長(zhǎng)期慢性的咳嗽，所以長(zhǎng)期慢性的咳嗽，我們要注意警惕有沒(méi)有慢阻肺，那這樣就到醫(yī)院里要找醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)的一些檢查，包括這種過(guò)敏的檢測(cè)，包括肺功能的檢查，然后看看有沒(méi)有慢阻肺的存在，但是長(zhǎng)期慢性的咳嗽不一定就是慢阻肺，也許有其他非常多的原因，這個(gè)還是要重視，到醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生給做相關(guān)的鑒別，慢阻肺它也常常是慢性咳嗽這樣的表現(xiàn)，但是慢阻肺不僅是咳嗽，還有一些呼吸困難這樣的表現(xiàn)。