精神科 | 主任醫(yī)師
知名專(zhuān)家，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士生導(dǎo)師。曾任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任。目前為首都醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)系辦公室主任，學(xué)科帶頭人。
社交恐懼的原因其實(shí)也不外乎恐懼癥形成的疾病原因，因?yàn)樗际强謶职Y的一種，那么稍微有點(diǎn)不同的是，他為什么形成了社交恐懼，多數(shù)的人在社交恐懼癥發(fā)生之前，可能有過(guò)社交場(chǎng)合挫敗的經(jīng)歷，比方他可能有一次當(dāng)著全班同學(xué)回答問(wèn)題的時(shí)候，他回答錯(cuò)了，或者是他在全班同學(xué)面前，或在某個(gè)重要的，人很多的場(chǎng)合面前，他出過(guò)丑、丟過(guò)人，或者是做過(guò)一些很讓他沒(méi)有尊嚴(yán)，挫敗自尊的事情，有一些和社交有關(guān)的負(fù)性經(jīng)歷，或者創(chuàng)傷性事件，這多數(shù)是社交恐懼癥形成的誘發(fā)因素，是直接的誘發(fā)因素。
這個(gè)也不一定住院治療，可以在門(mén)診治療，因?yàn)樗@種行為治療并不是時(shí)刻進(jìn)行的，比方一天做一回，或者兩天做一回，一個(gè)星期做三次，然后過(guò)渡到一個(gè)星期做一次，所以也可以在門(mén)診治療，在門(mén)診上這個(gè)治療，主要是心理行為治療，除非他極度恐懼，又伴有了抑郁焦慮情緒，嚴(yán)重影響他基本的生活的時(shí)候，也會(huì)小劑量的，抗抑郁抗焦慮的藥物，來(lái)緩解他的情緒，來(lái)讓他保持或者盡快恢復(fù)，一個(gè)基本的狀態(tài)，一個(gè)基本的狀態(tài)，很少有生下來(lái)就得恐怖癥的，所以多數(shù)恐怖癥的發(fā)生，發(fā)生在3歲以上的孩子最多見(jiàn)，3歲以前的不太多見(jiàn)，所以幼兒園恐懼，他必須他懂得了一些事情，他很小的時(shí)候，他還不太明白什么叫恐懼，他體驗(yàn)不深刻，他只有有了一點(diǎn)點(diǎn)生活的積累，生活的閱歷之后，有了一點(diǎn)點(diǎn)對(duì)刺激的認(rèn)識(shí)之后，才會(huì)產(chǎn)生我們通俗說(shuō)的恐怖的體驗(yàn)。
兒童抑郁的易患人群其實(shí)要是仔細(xì)劃分的話也會(huì)有，舉個(gè)例子，它多發(fā)生在比方父母就是這種抑郁性人格，父母就是這種抑郁焦慮性人格，所以他的孩子也容易形成這種傾向，所以這種抑郁焦慮性，人格傾向的孩子最容易發(fā)生抑郁癥。另外如果家庭氛圍不好，家庭氛圍不和諧，家庭氛圍不安全，經(jīng)常充滿了虐待和暴力，這類(lèi)孩子經(jīng)常接受各種不良的心理刺激也容易發(fā)生抑郁的情況。如果是首發(fā)的抑郁癥，比方從來(lái)沒(méi)治療過(guò)，以前從來(lái)沒(méi)得過(guò)，這類(lèi)孩子的治愈率更高一些，他能達(dá)到50%到60%幾乎好了就不犯了，另外的都會(huì)反復(fù)。有人做過(guò)12個(gè)月的隨訪，假設(shè)好了的孩子，在12個(gè)月之內(nèi)有40%的人還是有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，所以它還是一個(gè)非常容易復(fù)發(fā)的疾病。
不要一提到精神疾病就色變，不要一提到精神疾病就覺(jué)得特別的恐怖，首先這個(gè)病像我們身體上的疾病一樣，它就是一種病，沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)重，誰(shuí)比誰(shuí)輕的說(shuō)法，另外精神疾病很多科學(xué)的治療是可以治愈的，不是說(shuō)得了精神疾病就一輩子的病，就治不好很多是能治好的，而且很多治療也很安全，我們往往會(huì)認(rèn)為精神科的藥物比較危險(xiǎn)，甚至看網(wǎng)上的宣傳多么可怕，其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展得非?？欤t(yī)學(xué)發(fā)展得很迅速，藥物的副反應(yīng)越來(lái)越小，越來(lái)越安全，所以它的治療對(duì)人的影響或者負(fù)性影響，或者副作用越來(lái)越小，我們不用太關(guān)注它對(duì)我們的不良影響，所以這一塊我們也有很完善的監(jiān)測(cè)手段，有完善的預(yù)防措施，所以大家一定不要一提到精神科的治療就覺(jué)得特別的恐怖，它就像我們身體疾病的治療藥物一樣，它僅僅是一種藥物，所以精神疾病僅僅是一種疾病一樣，不要把它看作一種特殊的情況，它就是時(shí)刻可能會(huì)發(fā)生，在我們身邊的一種正常的社會(huì)或心理現(xiàn)象。
兒童精神疾病也叫兒童心理疾病，從專(zhuān)業(yè)的角度精神就是心理，這是一個(gè)詞并不是說(shuō)精神疾病比心理疾病要重，這是精神疾病不是精神病，通常說(shuō)的精神病是指的重性的精神疾病，它是精神疾病的少數(shù)幾個(gè)比較重的，帶有精神病性癥狀的這種障礙才被稱為精神病，所以當(dāng)提到精神疾病的時(shí)候是一個(gè)廣義的概念，它既包括輕的精神疾病，比方咱提到的多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥還包括一些情緒障礙，還包括一些重性的精神疾病，像兒童的精神分裂癥，兒童的雙相情感障礙還包括一些重的發(fā)育障礙，像孤獨(dú)癥譜系障礙，這些都屬于兒童精神疾病的范疇，所以心理健康和身體健康是我們健康的兩大組成部分，我們的心理健康出了問(wèn)題的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致心理疾病，就會(huì)導(dǎo)致精神疾病，所以它屬于一個(gè)心理健康的范疇，也是和我們生活息息相關(guān)的一種病癥。