精神科 | 主任醫(yī)師
知名專家，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士生導(dǎo)師。曾任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒科主任。目前為首都醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)系辦公室主任，學(xué)科帶頭人。
兒童精神分裂癥其實精神分裂癥這個概念，原來的時候不叫精神分裂癥，原來最老的名字叫早發(fā)性癡呆，就是發(fā)現(xiàn)他很小或者很年輕的時候就得了這種病，很快就進入了癡呆狀態(tài)，而兒童精神分裂癥就是這種，起病年齡很早的精神分裂癥，所以他特別也更容易進入這種早發(fā)性癡呆的狀態(tài)，所以從這個角度講，它會影響我們的智能水平，會影響孩子的整個智力狀態(tài)甚至讓他的智力下降，生活能力下降社會功能下降，進入到一個什么都不會干甚至很衰退，甚至是無能的一種狀態(tài)，所以從這方面講它確確實實對孩子的影響非常大。
到目前為止主要的治療兒童精神分裂癥的方法是藥物治療，當(dāng)然藥物主要是西藥主要是抗精神病藥，抗精神病藥發(fā)展很快，對孩子來說首先要選擇副反應(yīng)小的更安全的新型抗精神病藥，這樣對孩子總體的安全性對孩子未來的生活質(zhì)量影響小，在藥物選擇方面還要注意藥物之間的相互作用，有的孩子他有的時候癥狀并不是比方他除了有分裂癥的癥狀之外還可能有情緒的癥狀，還可能有注意力的問題還可能有其他的共患病的問題，因為孩子他畢竟比較小，他的各種應(yīng)對藥物的能力還比較弱。我們要注意它藥物之間的相互作用，除了藥物治療還可以輔助以心理治療輔助以行為治療，輔助以父母的家庭教育給孩子創(chuàng)造綜合的有利于他痊愈或者成長的氛圍，對疾病的治療非常重要。
兒童精神分裂癥確實是治療非常困難的病，它相比成人精神分裂癥治療更加困難，因為在精神科中經(jīng)常說起病年齡越小，治療越難，預(yù)后越差，所以這類孩子假設(shè)經(jīng)過積極有效的治療，有大約10%到15%的人能痊愈甚至一輩子不復(fù)發(fā)。但是85%到90%的人一輩子可能會有復(fù)發(fā)，如果連續(xù)復(fù)發(fā)三次以上就會終身服藥，所以這確確實實是慢性疾病，是特別容易遷延的重性精神疾病，確實治療起來非常困難，應(yīng)該早治療。
兒童精神分裂癥的發(fā)病原因并不清楚，所以還無法找到確切的比較可靠的預(yù)防方法，但是也可以從很多角度做力所能及的工作，比方可以從優(yōu)生優(yōu)育的角度。如果父母都是精神疾病患者，這樣的孩子他將來出現(xiàn)精神疾病的幾率就會非常高。另外還可以從小的時候提前觀察，如果觀察到孩子有了發(fā)育行為或者思想，或者是情感方面的變化的時候，就早期地尋求專業(yè)人員的幫助，也可能在一定程度上減少疾病對我們的影響或者是預(yù)防疾病，發(fā)展到很重的地步。所以到目前為止很難找到完善的真正的預(yù)防方法，只能從這幾方面做一些力所能及的工作。
首先你會看到這樣的孩子有了負性的改變，比方他變得越來越內(nèi)向變得越來越不愛交往，上課的時候注意力不像以前那么集中，甚至興趣不像以前那么廣泛不像以前愛說話，甚至有的時候情緒也會變得不太穩(wěn)定?？偠灾l(fā)生了變化往往是隱形的，他并不是說多么興奮，多么躁鬧，多數(shù)是那種陰性的、負性的是那種帶有不良色彩的習(xí)慣的改變，比方他可能變得不愛學(xué)習(xí)了，可能變得學(xué)不下去了，可能變得和你沒有交流了，父母的情感變得疏遠了，甚至生活中越來越懶散。甚至最后連個人衛(wèi)生都不太料理，生活都沒有條理工作或者學(xué)習(xí)沒有計劃性，這些都可能是兒童精神分裂癥的早期癥狀，也有極少數(shù)的孩子他會出現(xiàn)怪異的行為，比方他有的時候會自言自語有的時候會自笑，有的時候會突然地發(fā)脾氣，有的時候會突然地急躁或者突然地狂笑，這些都也有可能成為兒童精神分裂癥的前驅(qū)期癥狀。反正只要發(fā)現(xiàn)了孩子有了變化，而且這些變化是消極的，是不好的變化就應(yīng)該值得我們關(guān)注。