骨科 | 副主任醫(yī)師
馮毅，博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，率先在省內(nèi)將3D打印技術(shù)應(yīng)用于脊柱結(jié)核及脊柱畸形的手術(shù)治療中并取得了良好的治療效果；成功開展山西省第一例胸椎腫瘤和第一例腰椎腫瘤的一期后路enblock切除術(shù)；獨(dú)創(chuàng)的WPLIF術(shù)使得傳統(tǒng)的腰椎手術(shù)微創(chuàng)化，在改善療效的同時(shí)大大縮短了臥床時(shí)間。
什么時(shí)候可以做脊柱畸形的手術(shù)取決于疾病的類型。 側(cè)彎的畸形包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性的脊柱側(cè)彎神經(jīng)肌肉型等。對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎來說有一定的年齡要求，尤其是做融合性手術(shù)，通常都要等到孩子脊椎發(fā)育基本結(jié)束，比如對(duì)于男孩而言，一般可能要到十四五歲，對(duì)于女孩而言通常都要等到她初潮來了以后；但是對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎，它這個(gè)手術(shù)就不受限制了，那么這種手術(shù)就越早越好，如果已經(jīng)嚴(yán)重影響生活自理，這個(gè)手術(shù)也是需要開展的。
后背脊柱中間疼痛是很常見的，后背脊柱中間疼痛在臨床上非常之多，平時(shí)工作中出現(xiàn)的勞損例如韌帶勞損，普通的感染也會(huì)出現(xiàn)疼痛。 總的來說，如果發(fā)現(xiàn)腰背的疼痛，腫瘤、結(jié)核、感染、勞損情況都會(huì)出現(xiàn)，具體最好還是到醫(yī)院去就診。
脊柱畸形的危害有兩個(gè)方面： 一是畸形帶給病人軀體的痛苦。例如出現(xiàn)腰背的疼痛，甚至加重會(huì)引起神經(jīng)功能的損害，嚴(yán)重畸形會(huì)引起癱瘓的；當(dāng)胸椎畸形在胸部的畸形過大以后，會(huì)引起肺部的發(fā)育不好，許多患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡； 二是對(duì)患者的心理造成的影響。
脊柱畸形在臨床上不是非常多見，目前在中國，早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)方面做的不好，許多脊柱畸形容易被忽視。在國外有對(duì)孩子的一種普查系統(tǒng)，能夠很早發(fā)現(xiàn)脊柱畸形，這是我們社會(huì)的一個(gè)保健性的問題，我們呼吁將來社區(qū)醫(yī)療、大醫(yī)院，設(shè)一些專門的門診，將孩子脊椎體檢項(xiàng)目拉入其中，這樣的話我們就能早期發(fā)現(xiàn)這些孩子，讓他們?cè)缙诘玫郊皶r(shí)的治療。
脊柱后凸畸形通常有以下幾種手術(shù)方法。 第一：通過截骨，就是把多余的后方的骨頭截掉； 第二：通過前鋒的支撐，使得后凸畸形得到矯正； 第三：一些病人是先天性的脊柱后凸畸形，椎體發(fā)育不好，這種情況往往伴有側(cè)凸還有后凸畸形，需要把畸形的椎體去切除掉，然后來達(dá)到矯正畸形的目的。