呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。
1、肺部CT檢查。2、腫瘤標(biāo)志物檢查。3、肺功能檢查。評(píng)價(jià)心肺功能怎么樣，在確定采用開胸手術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)、外科胸腔鏡，還是支氣管鏡鏡下治療的治療方法。心肺功能的檢查有心電圖、心臟彩超、肺功能。術(shù)前要先評(píng)價(jià)心肺功能，再看腫瘤標(biāo)志物高到什么程度，有沒有其他的轉(zhuǎn)移病灶，肺部CT，有沒有發(fā)現(xiàn)的病灶，這樣的一個(gè)綜合評(píng)估。
簡(jiǎn)單地講，手術(shù)適應(yīng)癥就是凡是沒有轉(zhuǎn)移的病人，都可以做手術(shù)。但是手術(shù)是采取普通手術(shù)，還是內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)或支氣管內(nèi)鏡手術(shù)治療，需要根據(jù)情況而定。手術(shù)治療方法：1、胸外科手術(shù)。如果肺癌比較小，累積的范圍比較小的情況下，可以采取胸腔鏡手術(shù)。2、可以采取內(nèi)鏡治療。比如通過支氣管鏡、鏡下過氬氣刀、冷凍、激光都可以治療。
因?yàn)榘邢蛩幬锸墙Y(jié)合受體的，會(huì)產(chǎn)生一種就像抗原抗體。比如說腫瘤要不停的繁殖，而我們這個(gè)靶向藥物就會(huì)去阻斷它繁殖，這樣兩個(gè)像戰(zhàn)爭(zhēng)一樣，它往往表現(xiàn)在皮膚上出現(xiàn)皮疹，出現(xiàn)一種強(qiáng)烈的皮膚反應(yīng)。反應(yīng)越強(qiáng)烈，就說明這個(gè)結(jié)合受體有效了。
靶向藥物并不是每個(gè)人都適合的，必須對(duì)他的基因進(jìn)行檢測(cè)，如果檢測(cè)是衍生型就不適合用靶向藥物。靶向藥物的目的是阻斷腫瘤血管，它能夠使腫瘤的血管生長(zhǎng)處于一個(gè)停滯狀態(tài)，腫瘤就不會(huì)再生長(zhǎng)了。但是它容易引起過敏反應(yīng)，特別是皮膚過敏，甚至引起全身過敏都可以。如果有過敏，則證明使用藥物產(chǎn)生了作用，早期的過敏反應(yīng)越強(qiáng)烈，說明效果越好，除了過敏反應(yīng)以外，也有胃腸道反應(yīng)，而且靶向藥物非常昂貴。
1、肺癌的治療，如果不能手術(shù)，就采取化療藥物?；熞话憔褪菃嗡?，只針對(duì)晚期的、很晚期的、年老體弱的病人，像培美曲塞 。如果是雙藥化療，則再加鉑類制劑。2、靶向藥物，它根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果，如果你適合了才能使用靶向藥物，再有就是中醫(yī)中藥治療，像主要是扶正固本的一些中藥只能起到輔助作用。