呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。
呼吸衰竭的護理措施有哪些,任何一種疾病,就說三分治療七分護理,護理是非常重要的,如果護理不好的話,你沒有及時發(fā)現(xiàn),這個病人出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,這個就影響治療,一個是醫(yī)院的護士,可以及時的對你護理,做一些工作,比如監(jiān)測一些常見的一些指標,比如心率、脈搏 ,血壓、痰液這些狀況,比如說你的痰液,是不是出現(xiàn)血絲,甚至血痰 ,你血壓怎么樣,這些護士會及時的反饋給醫(yī)生,醫(yī)生會及時處理,但是就說護士也不可能說,一天到晚就守在你旁邊,最關(guān)鍵的還是家屬的護理,比如說你有條件的話,請個比較有經(jīng)驗的護工,可以照顧病人的飲食、起居,比如說病人,如果出現(xiàn)高血壓狀態(tài),你可以讓他慢慢起床,慢慢坐一會,再到廁所里去上衛(wèi)生間,這樣會好一些,再一個是營養(yǎng)狀況,你不能說病人想吃什么,你就給他吃什么,你肯定說我們要以少吃多餐,多吃蔬菜水果粗糧為主,就說你加強心理護理,心理溝通是非常重要的,比如往往病人的心理壓力,因為受到了重大的打擊,他的心理承受能力,每個人是不一樣的,有些人承受能力可以,有些人就沒有承受能力,有人因為肺癌負擔(dān),比較嚴重的情況下,他就產(chǎn)生了厭世、煩躁,不配合治療的情況,所以心理疏導(dǎo)是非常重要的,家人的關(guān)懷,護理人員的關(guān)懷,再一個是醫(yī)生跟家屬,跟病人的相互配合,這是很重要的。
呼吸衰竭會有哪些并發(fā)癥,呼吸衰竭它是一個多因素,導(dǎo)致的一個癥候群,它可以累積各個方面,比如說呼吸衰竭,它的一個預(yù)后是怎么樣的,因為呼吸衰竭,它最根本的原因是缺氧,二氧化碳排不出去,長期缺氧會出現(xiàn)什么問題,比如說如果在高原,會出現(xiàn)高原反應(yīng),出現(xiàn)腦水腫情況下,可以引起頭疼,比如說你長期一個慢性缺氧,可以引起胃腸道缺氧,你不僅僅是頭部缺氧,胃腸道也會缺氧,這個時候胃腸道缺氧的話,就出現(xiàn)什么情況呢,你的胃腸道會出現(xiàn)充血水腫,你的胃腸道會出現(xiàn)反應(yīng),腹脹 惡心這些癥狀,還可以呼吸衰竭,因為它是一種重癥疾病,特別是II型呼吸衰竭,可以導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥,比如說應(yīng)激性潰瘍,就是人體處于重大的打擊以后,他的胃腸道黏膜,會出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng),它出現(xiàn)叫應(yīng)激性潰瘍,甚至叫上呼吸道大出血,甚至可以導(dǎo)致休克,等嚴重的并發(fā)癥。
呼吸衰竭分幾型,分型標準是什么,主要是按血氣分析來分型的,它分為兩型,一個是一型,一個是二型,一型就是單純的低氧血癥,二型的話就是低氧血癥,加了一個高碳酸血癥,就是它有一個定性的指標,比如說氧分壓,要一個小于60毫米汞柱,再一個是二氧化碳分壓,大于50毫米汞柱,是這樣分型的,就是簡單分型的話,一型呼吸衰竭就是比較輕的,就是一個,僅僅是一個低氧血癥,它沒有合并高碳酸血癥,就是說它不存在,二氧化碳潴留的現(xiàn)象,二型呼吸衰竭的話,就是比較嚴重的情況下,就說這個時候它已經(jīng),不僅僅是一個低氧血癥了,它合并了一個高碳酸血癥,就說它二氧化碳分壓,大于了50毫米汞柱,但這個東西不需要太專業(yè),你只要認識到一型是比較輕的,二型是比較嚴重的一種分型。
肺癌肯定需要手術(shù)。如果早期發(fā)現(xiàn)的話,首選就是手術(shù)。但是原位癌一般可以不手術(shù)的,如果它預(yù)后好的話,只需要表面處理就可以了。我們的治療方法按病理分為鱗癌、腺癌、大細胞癌、小細胞癌,它每種化療方案是不一樣的。如果經(jīng)濟條件好的條件下,像腺癌的治療,如果基因檢測是陽性,可以采用靶向藥物,基因檢測如果大于50%的,可以做免疫治療。