骨科 | 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院關節(jié)科主任，博士、教授，碩士生導師。
深靜脈血栓，特別是做下肢手術常見的并發(fā)癥，甚至有些不做手術，也容易發(fā)生深靜脈血栓。做完單髁以后，在病人沒有下床活動之前，會用一些機械通氣、氣壓泵或靜脈泵，促進靜脈的回流。麻醉過完以后鼓勵病人，積極的進行膝關節(jié)的屈伸活動，甚至應用一些活血化瘀的藥物。
現(xiàn)在生活水平的提高，人們都注重保健，多戶外活動，像爬山運動。好多人爬山以后，膝關節(jié)疼痛。這疼痛應該分清是關節(jié)外的問題，還是關節(jié)內(nèi)的問題。對于關節(jié)內(nèi)，像髕股關節(jié)或者脛股關節(jié)出現(xiàn)軟骨的磨損，特別對于已經(jīng)有關節(jié)退變的病人，建議減少爬山，出現(xiàn)癥狀積極治療。
對于單髁的認識有一個逐漸的過程，對于體重指數(shù)過大，不建議單髁手術，但是隨著對單髁在臨床應用的增加，發(fā)現(xiàn)實際上是稍微體重高一點或者肥胖一點，做完單髁也沒問題，也很安全的。但肥胖的病人多骨質(zhì)疏松，加上單髁的假體小，如果體重過大，在一個小的假體上，承受不了這么大的壓力，可能會導致假體下沉，造成假體的松動，因此選擇要慎重。
膝關節(jié)單髁置換手術，是一個最基本的概念問題。膝關節(jié)單髁置換手術是一種微創(chuàng)性的手術，一個小切口，利用單髁的假體來替換膝關節(jié)單一間室退變的軟骨，但是患者的前后交叉韌帶，以及對側的半月板都要進行保留著的。這種手術做完以后，對病人創(chuàng)傷最小。
在術中更多的是手術的操作。另外是病人術中的管理，包括牽涉到術中麻醉的問題，然后是包括術中病人生命體征的監(jiān)護、巡回護士的問題。膝關節(jié)單髁置換術注意事項，在單髁置換術中，如果患者整個關節(jié)都有問題，可能會放棄單髁的手術而進行全膝手術。