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高血壓里有很重要的因素是血容量的問題，也就是我們鹽的攝入量的問題，高鹽高鈉飲食是一定會導(dǎo)致高血壓的。所以我們第一條禁忌就是要少攝入鹽，其他的像我們所謂刺激性的食物，像咖啡、酒它都會對于血管的活性進(jìn)行干預(yù)、影響。所以也會導(dǎo)致血管異常的痙攣、收縮也會導(dǎo)致血壓的異常升高，所以我們這些也就是傳統(tǒng)意義上中醫(yī)講的這種辛辣的、刺激的食物都應(yīng)該適度地去減少它，高血壓的病人不一定都肥胖。但是大部分肥胖的病人會高血壓，因為肥胖會直接導(dǎo)致，我們所謂的心臟的負(fù)荷過重，心臟的負(fù)荷過重就直接會導(dǎo)致壓力升高，這是有直接相關(guān)的，也就是肥胖對高血壓是一定有貢獻(xiàn)度的，但是高血壓可對肥胖沒有貢獻(xiàn)

按照我們血壓發(fā)生高的概率，每天就是大部分人的血壓的最高點，是出現(xiàn)在了凌晨，就是我們晨峰高血壓，還有是午后就是下午、傍晚、四五點鐘，凌晨通常來講是我們血壓的低點，因為時候交感神經(jīng)處于一個抑制狀態(tài)，迷走神經(jīng)是更多的是減慢心律舒張血管。所以在夜間發(fā)生更多的是血壓偏低，所以為什么更多的腦梗塞，腦血管意外就是除了出血以外的，腦血管意外更多的發(fā)生在凌晨，因為那個時候血壓低血流會更加的緩慢，而且那個時候血液粘稠度或者是血液成分的代謝也會不太一樣

遺傳是高血壓的很重要的因素，但是除了遺傳之外還有后天的工作、環(huán)境、情緒、飲食，有更多的后天的因素在里邊。所以你的長輩或者是直系的親屬，他們的高血壓的原因也許會有后天的因素，也就是你的父母的高血壓的原因，并不一定會都遺傳給你，他可能是因為他的工作性質(zhì)，我們過去很經(jīng)典的就看到財會家庭、財會家族祖孫三代可能都是從事財會專業(yè)的，他們可能都有高血壓不是遺傳，這是因為它是高危職業(yè)，就做職業(yè)的他就容易高血壓，還會有就是父親、母親都是高血壓兒子就不是，因為父親、母親從事的是這種就是經(jīng)歷過很苦難的生活或者是經(jīng)常上夜班，兒子可能很輕松、性格或者是工作的這種環(huán)境都非常好，他可能就不會有高血壓的這種風(fēng)險，也就是遺傳其實并不是一個，100%會發(fā)生的一個事情

血壓忽高忽低的發(fā)生原因很多，我們最常見的就是由于造成他血壓升高的原因可能是好幾個，他神經(jīng)調(diào)節(jié)不好他的水鈉潴留，機(jī)制很多。因為本身我們?nèi)耸怯梢徽?，我們交感、副交感、植物神?jīng)系統(tǒng)，這樣全身支配的過程，隨著你自己的情緒的包括勞累程度，可能會出現(xiàn)這樣高低不同，還有人是因為藥物的干預(yù)，對吧，本來他可能是在早晨會高，他時候吃藥它就會降下去。但是藥物隨著代謝的過程，它在出現(xiàn)在中午它低的時候正常血壓就沒高，它可能也會參與一部分作用，也會導(dǎo)致他的血壓忽高忽低

大部分病人來醫(yī)院以后會有緊張效應(yīng)，我們叫做白大衣效應(yīng)，確實他會在比安靜或者自己平靜狀態(tài)下，在家里測量要高10個，甚至15個毫米汞柱，所以會導(dǎo)致一部分120、130的病人到醫(yī)院來就高，如果在家里測量血壓，是確定無疑是準(zhǔn)確的，像這部分病人，我們是不會給他確定為高血壓病的，怎么來去解決這問題，可以建議他背一個動態(tài)血壓，監(jiān)測一下他全天的血壓情況