放射科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，放射科，主任醫(yī)師。
由于我們在放射治療的過程中間，導(dǎo)致的身體的損害，代謝的損害，作用于我們肺里面的機質(zhì)，肺泡和肺泡之間的這種支撐的結(jié)構(gòu)，我們叫間質(zhì)或者叫機質(zhì)。這個時候?qū)е卵苄缘难装Y，引起了放射性的炎癥，就是所謂的我們經(jīng)常在臨床上看到的，小片影或者說實變影，這種放射性肺炎一旦發(fā)生，其實也不用緊張。放射治療停止后，一般在兩到三周以后，就開始自己的恢復(fù)，當(dāng)然如果嚴(yán)重的放射性肺炎，導(dǎo)致的呼吸不暢，肺氣腫，肺出血等等這一系列的就是咯血，那么的話一定要到醫(yī)院來進行相應(yīng)的干預(yù)。
如果放射治療以后，我們本身的人體的抵抗力也相對比較低，第二個我們的白細(xì)胞會降低，第三個可能還有血小板的降低，那么的話我們拔牙畢竟是一個創(chuàng)面，首先拔牙的損傷，可以導(dǎo)致感染的發(fā)生，這是難以避免的。由于我們身體的抵抗力的降低，白細(xì)胞的降低，我們的防御機能降低，那么拔牙可以加重感染，或者導(dǎo)致感染，第三個問題由于拔牙的創(chuàng)面是很大的，而且不可能通過完整的壓迫來達到止血，如果放射治療的病人，白細(xì)胞的降低，會導(dǎo)致我們難以抑制的出血或者叫滲血。
比如說口腔癌，鼻咽癌，我們在照射的過程中間難免要難以避開我們的芻齒，就是我們老百姓說的大牙齒。如果那個地方有芻齒，換句話來說有感染，那么的話放射治療，可能會加重感染，甚至導(dǎo)致加重放射損傷的發(fā)生，這是第一個問題。第二個問題如果有假牙，如果不進行適當(dāng)?shù)奶幚淼脑挘驗樯渚€遇到了金屬的物質(zhì)以后，就會發(fā)生射線的飄移或者反射，那么會引起其他的損傷，所以相應(yīng)部位的金屬物，或者說感染的處理必須在放射治療之前完成。
我們常見的得輻射病的病人的話，最多見的就是放射意外，實際上大家都知道，蘇聯(lián)的切爾諾貝利，核電廠的事故，這個當(dāng)年還是蘇聯(lián)，這個事故到了現(xiàn)在我們切爾諾貝利那個城市，不可能對外開放，那么同樣的道理，我們在工作中，在生活中最常見的意外就是放射源的丟失，導(dǎo)致了周圍環(huán)境的污染，引起了周圍人的損傷。
出現(xiàn)紅斑的時候，第一個出門的時候要避免日光照射，就避免紫外線的照射，第二個可以涂一點點石蠟油，或者是凡士林都可以。換句話來說就是要保證皮膚的干燥，保證皮膚的濕潤，就是說不要讓水分過多地流失，這樣的話都可以很快的，隨著放療的中斷，能夠很快地消失，實際上放射的紅斑，實際上也是放射損傷的一種。換句話來說，實際上就是放射的灼傷，這種損傷的程度，我們歸類為一級損傷，你可以不管它，但是作為放療病人的心理狀態(tài)來說，一句安慰或者一個適當(dāng)?shù)闹委煟褪且粋€很好的效果。對于放射部位的照射以后引起的這種破潰流水，首先要把它進行無菌鹽水的清潔，避免損傷的發(fā)展，第二涂抹一些防止?jié)兊乃幬?，第三個一定要保持患者放射，潰傷部位的干燥和清潔，第四個要進行適當(dāng)?shù)谋Ｗo，避免紫外線的照射，導(dǎo)致重復(fù)的損傷。