兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，心理治療師，山西省衛(wèi)生廳“學(xué)科帶頭人”，曾在北京大學(xué)第六醫(yī)院研修。
在兒童成長過程中，神經(jīng)心理的正常發(fā)育與體格發(fā)育有同等重要的意義。智力篩查就是對嬰幼兒神經(jīng)心理正常發(fā)育的監(jiān)測與評估。通過定期智力篩查可以全面的了解寶寶身心健康狀況，為嬰幼兒實施早期教育提供科學(xué)依據(jù)。有利于寶寶體格發(fā)育、心理行為健康、潛能的開發(fā)；智力篩查可以及早發(fā)現(xiàn)兒童成長發(fā)育中的偏異。通過智力篩查可幫助您了解孩子各階段的神經(jīng)智力發(fā)育是否適宜，我們將針對測試結(jié)果給予一對一的科學(xué)指導(dǎo)。通過智力復(fù)查還可以及早發(fā)現(xiàn)腦癱、缺氧缺血性腦病后遺癥、孤獨癥等疾病，以便及早采取相應(yīng)的治療與康復(fù)措施。
兒童孤獨癥一般預(yù)后較差。近年來，隨著診斷能力、早期干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量的提高，兒童孤獨癥的預(yù)后正在逐步改善。部分兒童孤獨癥患兒的認(rèn)知水平、社會適應(yīng)能力和社交技巧可以達(dá)到正常水平。兒童孤獨癥的預(yù)后受到多種因素的影響，包括：（一）診斷和干預(yù)的時間。早期診斷并在發(fā)育可塑性最強的時期（一般為6歲以前）對患兒進(jìn)行長期系統(tǒng)的干預(yù)，可最大程度改善患兒預(yù)后。對于輕度、智力正?；蚪咏５膬和陋毎Y患兒，早期診斷和早期干預(yù)尤為重要。（二）早期言語交流能力。早期言語交流能力與兒童孤獨癥預(yù)后密切相關(guān)，早期（5歲前）或在確診為兒童孤獨癥之前已有較好言語功能者，預(yù)后一般較好。（三）病情嚴(yán)重程度及智力水平。兒童孤獨癥患兒的預(yù)后受病情嚴(yán)重程度和智力水平影響很大。病情越重，智力越低，預(yù)后越差；反之，患兒病情越輕，智力越高，預(yù)后越好。（四）有無伴發(fā)疾病。兒童孤獨癥患兒的預(yù)后還與伴發(fā)疾病相關(guān)。若患兒伴發(fā)脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲滯、癲癇等疾病，預(yù)后較差。充分了解影響患兒預(yù)后的因素，積極采取治療措施，對改善患兒病情，促進(jìn)患兒發(fā)展具有重要的意義。
兒童孤獨癥患兒的預(yù)后受病情嚴(yán)重程度和智力水平影響很大。病情越重，智力越低，預(yù)后越差；反之，患兒病情越輕，智力越高，預(yù)后越好；有無伴發(fā)疾病。兒童孤獨癥患兒的預(yù)后還與伴發(fā)疾病相關(guān)。若患兒伴發(fā)脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲滯、癲癇等疾病，預(yù)后較差。充分了解影響患兒預(yù)后的因素，積極采取治療措施，對改善患兒病情，促進(jìn)患兒發(fā)展具有重要的意義。
運動、大動作是指身體的姿勢和由身體大肌肉控制的活動，包括頭、頸、軀體、四肢粗大運動，如俯臥抬頭、坐、站、爬、走、跑等，遵循自上而下，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)的發(fā)育過程。正常兒童的大動作的發(fā)展遵循著一定的順序，每種運動大致在一定月齡范圍出現(xiàn)；精細(xì)動作 指手、手指的功能發(fā)育，包括握、取、畫等手的動作，從粗大到精細(xì)，由近及遠(yuǎn)，從不協(xié)調(diào)到手眼協(xié)調(diào)的發(fā)育過程，嬰幼兒的小肌肉動作主要包括眼手協(xié)調(diào)、手指屈伸和指尖動作等局部活動。2歲前精細(xì)動作與智能的發(fā)展相關(guān)最為密切。
語言 是表達(dá)思維和意識的心理過程，是人類所特有的一種高級神經(jīng)活動，是人們之間互相交際的工具，小兒是在環(huán)境中與他人的交流和教育中學(xué)到并不斷強化和發(fā)展，從無意識的發(fā)出聲音、微笑、笑出聲，到對聲音的理解、模仿、發(fā)音節(jié)、單字、單詞、短句、兒歌、講故事為發(fā)展順序的過程。嬰兒期為語言發(fā)育的準(zhǔn)備階段，幼兒期為語言初步發(fā)生的階段，學(xué)齡前期是熟練把握語言的階段。2歲以后語言與智能發(fā)育關(guān)系密切。