皮膚科 | 主任醫(yī)師
郝飛，現(xiàn)任第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任、四級教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。
艾滋病的傳播方式主要有以下幾種：1、性交，尤其是同性戀的性交危險性更大；2，通過輸血或者共用注射器針頭發(fā)散傳播；3、母嬰傳播或是一些特殊的密切接觸傳播。除了上述以外的很多生活方式都不會傳播艾滋病，比如我們在一起共用餐具，我們在一起共同的握手擁抱，在一個房間里生活，甚至我們說一些簡單的生活方式，比如說在同一個床上睡覺不發(fā)生性交都不會傳染上艾滋病的。我們說艾滋病的傳播它一定是有特定的條件的，不是像感冒、流感，這種傳播這么可怕，它不會通過空氣傳播，不會通過飲食傳播。
艾滋病難治主要跟病毒特性有關(guān)：1、艾滋病毒容易感染人體的體細(xì)胞，是重要的免疫細(xì)胞；2、艾滋病的病毒容易發(fā)生變異，這種變異的狀態(tài)會影響抗病毒的效果；3、目前來講沒有有效的能夠徹底殺滅艾滋病毒的藥物，只能把它抑制在一個相對低的水平，不能有效地殺滅，一旦停藥以后它仍然可以復(fù)制在一個高水平的狀態(tài)，當(dāng)然有些及時有效的抗病毒治療也不能完全殺滅這些病毒的情況下，它會催化我們的免疫系統(tǒng)，然后再形成更多的問題。所以說艾滋病的病人，一旦確診以后到目前為止沒有治愈的辦法。但是現(xiàn)在來講由于科學(xué)的發(fā)展一些新藥不斷的出現(xiàn)，艾滋病的管理水平在不斷的上升。長期服藥可以有很長時間的生存期，而且現(xiàn)在得艾滋病盡管不能治愈但是有效的藥物治療完全可以延長患者的生命，完全可以提高患者生活質(zhì)量，完全可以像正常人一樣的生活。
艾滋病的窗口期是指艾滋病感染以后出現(xiàn)了第一次癥狀，到最后發(fā)展成艾滋病之間的一個時期。窗口期通常沒有任何癥狀或者是幾乎沒有任何皮膚的表現(xiàn)，也沒有其他的一些癥狀，因為這種情況下除了存在著病毒血癥以外，它對人體還沒有構(gòu)成嚴(yán)重傷害和威脅，所以還沒出現(xiàn)足夠的表現(xiàn)形式，但這個期是有傳染性的，隨著病情的發(fā)展而變化，可以出現(xiàn)相應(yīng)的感染、腫瘤或者是其他一些炎癥性的疾病。所以窗口期就是一個無癥狀期，是由于早期感染以后已經(jīng)形成感染到最后出現(xiàn)艾滋病的過程，這個窗口期時間可長可短，一般來講抵抗力差病情比較重的人窗口期要短一些，如果說藥物治療的狀態(tài)窗口期可以長一些，所以窗口期還是非常重要的。這里特別強(qiáng)調(diào)的這種窗口期不是感染以后到抗體出現(xiàn)的潛伏期，這個應(yīng)該要把它區(qū)別開來。
沒有嚴(yán)格的規(guī)定什么情況下做艾滋病病毒抗體檢測，凡是一切懷疑有艾滋病感染可能的情況下都應(yīng)該做HIV的抗體檢測。有以下幾種情況可以做HIV檢測：1、患者有性病不管是尖銳濕疣還是生殖器皰疹，甚至是梅毒，通常必須要做HIV檢測。2、如果患者有多個性伴或者是有不潔的性生活，通常來講根據(jù)一定的潛伏期也要選擇做HIV檢查。3、臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)皮膚病有點特殊，這種情況下也會注意排除是否是艾滋病狀態(tài)下的一些不典型的皮膚表現(xiàn)，這個時候也會去做檢測，當(dāng)然一些正常的健康體檢，需要輸血的時候，都會做這些抗體的檢測，應(yīng)該說艾滋病這種抗體檢測現(xiàn)在已經(jīng)普遍了很多，因為這種檢測總體來講是減少疾病的發(fā)生。