皮膚科 | 主任醫(yī)師
郝飛，現(xiàn)任第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任、四級(jí)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。
梅毒的傳染性不強(qiáng)。以下幾個(gè)特點(diǎn)決定著梅毒的傳染性不強(qiáng)：一、梅毒螺旋體是一個(gè)抵抗力很弱的病原體，它在體外很快就會(huì)死亡，特別是一些干燥的條件下，所以傳染性不行；二、它的傳播途徑主要是通過性交傳播，不是通過呼吸道、擁抱、握手或者是簡(jiǎn)單的一些相互接觸就能傳染，所以這種特殊的方式也決定它傳染性不強(qiáng)；三、梅毒的傳播還有一定的條件，通常是一種特殊的皮膚黏膜有一些破損的狀態(tài)，它可能才取得梅毒傳染成功，不是說和一個(gè)沒有梅毒的人在一起做過一兩次性交就能一定傳染上梅毒，但是確實(shí)如果皮膚黏膜有輕微的破損是容易會(huì)感染上梅毒。所以說梅毒的傳染性不強(qiáng)，但這不等于梅毒不容易被傳染，這看你的生活方式的變化，如果你是一個(gè)多性伴的與性病患者在一起進(jìn)行性交，這種方式的交流那是很容易被傳染上的，是要重視的。
先天梅毒實(shí)際上就是胎傳梅毒，也就是媽媽在懷孕期間發(fā)現(xiàn)了梅毒，然后通過胎盤把梅毒螺旋體轉(zhuǎn)移到胎兒的體內(nèi)，所以胎兒生下來以后就發(fā)生了梅毒，絕大部分都屬于先天性的梅毒。這種先天性的梅毒它主要是媽媽體內(nèi)存在著一種具有傳染性的梅毒螺旋體有關(guān)，但這里面特別強(qiáng)調(diào)的不是所有媽媽體內(nèi)的這種梅毒抗體陽性都可以通過胎盤轉(zhuǎn)到胎兒的，這個(gè)體內(nèi)通過臍帶血查測(cè)胎兒梅毒抗體陽性，就診斷先天梅毒那是錯(cuò)誤的。因?yàn)椴恢肋@種抗體可以通過胎盤被動(dòng)性的從媽媽的體內(nèi)到胎兒的體內(nèi)，這種抗體對(duì)孩子是沒有任何傷害的，也不意味著孩子被感染上梅毒，簡(jiǎn)單的講這種抗體隨著年齡的增長(zhǎng)通常伴隨著飲食以后就消失，所以在有些醫(yī)院把胎兒血液當(dāng)中的梅毒陽性的抗體診斷胎兒先天性的這是完全錯(cuò)誤的，是一個(gè)不正確的認(rèn)識(shí)，這是一個(gè)被動(dòng)的血型轉(zhuǎn)移，并非是真正的先天梅毒。
艾滋病病人提高免疫力的方法其實(shí)有很多。一、要積極地應(yīng)對(duì)疾病，既然感染艾滋病要學(xué)會(huì)面對(duì)，要有一個(gè)積極向上的心態(tài)。人體的心情長(zhǎng)期處在一種抑郁的狀態(tài)對(duì)免疫系統(tǒng)是非常不利的，所以要保持好自信心，要學(xué)會(huì)樂觀的生活，這是非常重要的。二、要注意生活規(guī)律，要重視自己平時(shí)生活上的一些護(hù)理，比如保證足夠的睡眠保證足夠的精力，減少過度的緊張焦慮或工作壓力，這些都會(huì)有效的去幫助提升免疫力。三、從飲食角度來看一般來講沒有很好的飲食方式來提升免疫力，但是我覺得正常的飲食，比如高蛋白的食物，植物蛋白的成份有關(guān)，有些補(bǔ)氣的中藥都可能會(huì)對(duì)免疫力有所幫助，但是不一定能夠解決問題，真正的提高免疫力的辦法就是能控制病毒復(fù)制，還是要回到抗病毒治療這個(gè)非常規(guī)范的治療方法才是有效保護(hù)免疫力的重要舉措，真正的通過飲食來調(diào)節(jié)免疫的方法不是很可靠，也不是需要特別關(guān)注的地方，當(dāng)然大量飲酒吸煙這些都不是一個(gè)好的習(xí)慣，需要去改變。
皮膚破潰的艾滋病病人的護(hù)理需注意以下幾點(diǎn)：1、首先要注意自己的皮膚黏膜是完整的，如果自己的黏膜不完整通過這些分泌物而被感染艾滋病是有可能的。2、其次護(hù)理者要注意學(xué)會(huì)自我保護(hù)，如果已經(jīng)發(fā)生這種潰爛的皮膚狀態(tài)，它的病毒是不斷地往外傳播的，可以帶手套適當(dāng)做一些隔離的方法來減少被病毒感染的機(jī)會(huì)。3、破壞的傷口還需要積極地處理，因?yàn)樗惶幚砭褪且粋€(gè)開放的模式，所以需要進(jìn)行積極的消毒，去促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，避免長(zhǎng)期暴露在外面。4、所有處理艾滋病的所謂的敷料或者一些醫(yī)學(xué)用品要注意單獨(dú)的消毒處理避免進(jìn)一步的擴(kuò)散并避免污染環(huán)境。艾滋病病人的傷口處理和其他的病人不一樣，我們要重視起來。
艾滋病發(fā)燒和普通發(fā)燒沒有什么區(qū)別。因?yàn)榘l(fā)燒的原因很多，普通發(fā)燒也好，艾滋病發(fā)燒也好，艾滋病發(fā)燒既有病毒感染本身的因素，更多的有可能是一種炎癥的反應(yīng)也可能是其它感染引起的發(fā)熱，但從發(fā)熱性質(zhì)和發(fā)熱的方式和表現(xiàn)的類型來看它和一般的發(fā)燒是沒有多大的區(qū)別。如果說有區(qū)別就是艾滋病容易發(fā)生發(fā)燒、發(fā)燒的時(shí)間可能很長(zhǎng)、可能普通的感冒藥或者退熱藥效果不一定很好、發(fā)燒可能用一些抗生素用一些抗病毒的藥也不能解決問題。但不管怎么樣，總體來講從發(fā)燒的性質(zhì)、表現(xiàn)的狀態(tài)很難和普通的發(fā)燒有區(qū)別，但是因?yàn)樗菀装l(fā)燒，長(zhǎng)期發(fā)燒的這種狀態(tài)很長(zhǎng)，它對(duì)藥物治療效果不敏感的情況下我們要重視，這可能是艾滋病引起的發(fā)熱。