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      黃美先
      黃美先

      感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      病毒性肝炎、肝硬化、乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰、脂肪肝、藥物性肝病、不明原因肝損、肝功能衰竭、肝腫瘤等肝病的診治。
      醫(yī)生介紹

      曾任浙大醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一醫(yī)院感染和肝病學(xué)主任、中國免疫學(xué)會浙江省專業(yè)委員會副主委、中華醫(yī)學(xué)會杭州市感染病分會副主委、浙江大學(xué)國際聯(lián)合研究中心顧問、浙江省科學(xué)報告團(tuán)專家、省抗菌藥物臨床管理督查組專家。

      醫(yī)生視頻
      • 臨床如何診斷藥物性肝炎

        可以引起肝細(xì)胞損害在臨床上出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高的病是很多的。藥物性肝病要注意兩條:第一、要排出其他的肝損傷疾病存在。第二、注意他的損傷。主要的臨床表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)氨酶的增高、轉(zhuǎn)氨酶異?;蛘呤悄懠t素的增高。影響這些代謝都表現(xiàn)為肝臟的損傷。藥物性肝炎排出了其他原因引起的以外就是一個服藥的歷史。通常引起的損傷是急性的肝損傷。還有一種就是跟藥物的劑量,所以在臨床上藥物性肝損傷必須要有服藥的歷史,找到可能具有的相關(guān)性而排出其他原因引起的肝損傷。

      • 藥物性肝炎主要由哪些藥物引起的

        統(tǒng)計(jì)最常見有以下幾類:第一類是抗菌藥物。比如說抗結(jié)核的藥物、大環(huán)內(nèi)脂類的藥物等。第二類是消炎鎮(zhèn)痛藥、減熱鎮(zhèn)痛藥。第三類是神經(jīng)精神方面的用藥。中藥當(dāng)中比如抗癌藥也會造成藥物性肝炎。大約有數(shù)千種藥物都可以引起這個藥物性的肝炎。所以藥物性肝炎是廣泛存在,他的共同表現(xiàn)就是肝細(xì)胞的損傷,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高。

      • 什么是藥物性肝炎

        肝炎病毒性肝炎是由于病毒侵犯人體的肝臟所造成的。而藥物性肝炎不是指微生物基本造成,而是由于服用了某些藥物或者是外用的某些藥物以后引起的肝細(xì)胞的損傷。臨床上易引起藥物性肝炎的種類有比如像我們常用西藥或者是針灸。第二就是中草藥。第三就是叫天然藥物治劑。第四是各種保健品。各種食品的添加劑臨床上都可能出現(xiàn)藥物性的肝炎。藥物性的肝炎是藥物作為一種抗原體,具體表現(xiàn)也是轉(zhuǎn)氨酶的增高,但是他有一個特點(diǎn):因?yàn)橹皇撬幬镆鸬?,所以通常他跟病毒是沒有關(guān)系。

      • 肝硬化患者如何飲食

        肝硬化患者在飲食當(dāng)中第一、太硬太生冷的東西不吃,應(yīng)該吃比較細(xì)軟的東西。第二、合適的蛋白質(zhì)的飲食。必須補(bǔ)充蛋白質(zhì)尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白。比如說像魚蝦之類的。有一個科學(xué)的配比根據(jù)每一個人的不同而因人而議,可以根據(jù)一些數(shù)據(jù)使得每一個肝硬化病人的營養(yǎng)配比做到精準(zhǔn)個體化的處理。

      • 肝硬化有什么并發(fā)癥

        肝硬化分代償和失代償。并發(fā)癥主要是在失代償期肝硬化:第一、肝性腦病,肝硬化以后對來自門靜脈、腸道的其他部位的毒性代謝產(chǎn)物等沒有辦法進(jìn)行代謝直接影響到神經(jīng)系統(tǒng)引神智、行為、情感上面的改變。第二、引起消化道出血。第三、原發(fā)性肝癌。感染乙肝病毒長期地待在肝細(xì)胞核里面不斷地進(jìn)行炎癥壞死,假小葉形成、再生結(jié)節(jié)的形成容易形成癌癥。第四、乙肝病毒感染以后,尤其是失代償肝硬化,腸道的細(xì)菌極容易在腸道形成原發(fā)性的腹膜炎。第五、肝臟可以造成全身其他臟器的影響形成肝腎綜合癥、形成血栓造成嚴(yán)重的臨床后患。