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既然乙肝病毒的傳播途徑，主要是通過(guò)體液，通過(guò)垂直，通過(guò)性途徑等等，因此我們主要在以下的幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行預(yù)防，第一個(gè)就是對(duì)于患有乙肝的患者，比如他具有感染性指標(biāo)的，這些乙肝的慢性乙肝的患者或者是攜帶者，我們要知道因?yàn)樵谒难寒?dāng)中，還是有乙肝病毒復(fù)制的，所以對(duì)他的體液盡量的就是要避免接觸，第二就是我們要減少一些血制品的應(yīng)用，因?yàn)檠破樊?dāng)中萬(wàn)一是存在，因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)血液體液傳播的，第三就是要日用品當(dāng)中要注意，比如說(shuō)，有些酒店的床單，毛巾，消毒不嚴(yán)的話，那么它萬(wàn)一有一些乙肝病毒的體液是容易造成傳播，我們以前說(shuō)過(guò)乙肝病毒的抵抗力是很強(qiáng)的，所以在注意就是日常用品當(dāng)中，還有像牙刷，像剃須刀這些是不能和乙肝患者共用的，因?yàn)樵谑褂眠@些日用品的時(shí)候，難免有皮膚黏膜的細(xì)小的損傷，乙肝病毒的血液傳播，不是說(shuō)你要看到很多血才會(huì)傳播，甚至你還見(jiàn)不到紅顏色的時(shí)候，那一點(diǎn)點(diǎn)血就可以傳播乙肝病毒，所以在第四點(diǎn)就是生活方面的我們要注意，第五就是不要有多個(gè)性伴侶，而且要知道這個(gè)伴侶的健康狀況，如果有的一定要在一起的話，那么要主要做好防護(hù)的措施。

慢性乙肝是由于乙肝病毒通過(guò)這個(gè)血液途徑或者是垂直傳播途徑，或者性的途徑，這些侵入到我們體內(nèi)，到了體內(nèi)以后，這個(gè)乙肝病毒直奔肝臟而去，因?yàn)樵诟杉?xì)胞上有它結(jié)合的受體，就是這個(gè)病毒感染，一定要有病毒受體才會(huì)感染，比如我們以前提到的，像流感病毒，它的受體是在我們的呼吸道，在我們的咽部，肺部，因此它就奔到那個(gè)地方去了，那么乙肝病毒的受體是存在于肝細(xì)胞上面，所以它就跟肝細(xì)胞結(jié)合，而且進(jìn)入肝細(xì)胞達(dá)到肝細(xì)胞的核，再里面進(jìn)行復(fù)制。那么在這種情況下，它造成體內(nèi)的影響，一個(gè)是它不斷的復(fù)制，可以損傷肝細(xì)胞，而且它引起損傷是一種免疫反應(yīng)，也就是說(shuō)它過(guò)程，因?yàn)榧◇w對(duì)外來(lái)的抗原，要進(jìn)行免疫防御，所以在消滅它的同時(shí)，也造成了被感染肝細(xì)胞，同時(shí)造成炎癥性損傷，如果這個(gè)損傷嚴(yán)重的話，還會(huì)形成急性的，或者亞急性的叫爆發(fā)性的肝炎，這樣的話就使得肌體，就是受到肝臟受到嚴(yán)重的損傷，而且會(huì)引起其他臟器，引起很多其他的并發(fā)癥。所以乙肝病毒侵犯人體，它病理機(jī)制是一種免疫損傷為主，如果說(shuō)過(guò)強(qiáng)了，就引起爆發(fā)性的肝炎，如果不足了，免疫反映不足，就形成了慢性攜帶，所以對(duì)人體具有很多的傷害。

預(yù)防乙肝的垂直傳播就是預(yù)防母體的，作為這個(gè)乙肝病毒的患者，把她的病毒傳給胎兒，那么怎么來(lái)預(yù)防呢，首先第一建議如果這個(gè)母體，她是處在一個(gè)高傳染狀態(tài)的，比如DNA很高，e抗原，表面抗原陽(yáng)性，這個(gè)肝功能又不好，這種情況下我們確實(shí)主張，應(yīng)該推遲延遲這個(gè)懷孕，那么一旦已經(jīng)懷孕的話，那么如果你正在使用和核苷類素抗病毒的，那么我們繼續(xù)可以使用，但是要使用B類的，那么如果我們?cè)谑褂弥?，這個(gè)或者就是出現(xiàn)了一些癥狀，就是說(shuō)這個(gè)病毒已經(jīng)被控制了，那么我們是要在28周以上懷孕，妊娠28周以上的，我們認(rèn)為，服藥這個(gè)問(wèn)題是不大的，只要是B類的藥物，那么這樣的話可以防止就是說(shuō)，這個(gè)母體的病毒有很高的載量，可以影響到胎兒。當(dāng)然第二個(gè)方法就是免疫接種，就是給他接種乙肝疫苗，注射出生12個(gè)小時(shí)之內(nèi)，注射高價(jià)免疫球蛋白，然后進(jìn)行016的乙肝疫苗的注射，那么這個(gè)時(shí)候，還要預(yù)防一點(diǎn)是可以喂奶的。如果在治療當(dāng)中，如果說(shuō)這個(gè)嬰兒是口腔黏膜破損的，潰瘍的，比如這個(gè)母親的乳頭是破的，有出血的，像這種我們說(shuō)見(jiàn)血的。那么這種情況下就是不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

所謂的乙肝病毒的垂直傳播，指的是母體是感染了乙肝病毒了，然后再妊娠期間，我們說(shuō)懷孕期間，把這個(gè)病毒傳染給了腹中的胎兒，因?yàn)樵趹言械臅r(shí)候，這些體內(nèi)因?yàn)槟阁w有血液跟胎兒是相通的，雖然有血胎的這個(gè)屏障，但是在懷孕期間可以通過(guò)滲漏，就是血管毛細(xì)血管的一些滲漏，可以通過(guò)用壓力增大，那么而且在分娩的時(shí)候，比如說(shuō)有羊水，陰道的一些液體，這些當(dāng)中都可能帶有病毒，因此在妊娠的整個(gè)過(guò)程中，尤其在分娩的這個(gè)過(guò)程中，這個(gè)胎兒，就可能會(huì)感染到乙型肝炎病毒。這種傳播我們?cè)谂R床上，稱為垂直轉(zhuǎn)播，那么垂直傳播，以前如果說(shuō)母體是e抗原陽(yáng)性的話，她生下來(lái)孩子，幾乎90%以上以后都會(huì)成為慢性攜帶者，所以慢攜帶者就是這個(gè)乙肝病毒，在體內(nèi)超過(guò)感染半年以上都不被肌體消除，那么這樣的時(shí)候，這個(gè)胎兒從出生以后就是一個(gè)感染者。

慢性乙肝患者最好在妊娠懷孕之前，進(jìn)行一定療程的抗病毒治療，使得她的這個(gè)病毒的就是拷貝素，盡量地降到正常，這樣以來(lái)或者肝功能是正常的。如果這個(gè)婦女正是處在慢性乙肝的發(fā)病過(guò)程中，如DNA水平很高，比如ALT水平很高，那么這樣的話，懷孕不僅對(duì)這個(gè)胎兒，有一定的影響，而且懷孕以后，加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)這個(gè)母親本身，這個(gè)也有不利的影響，所以我們建議，就是盡量地不要懷孕，那么如果懷孕了以后，我們就應(yīng)該使用這個(gè)，保護(hù)胎兒，就是防止這個(gè)垂直傳播的，母嬰阻斷的治療。那么這個(gè)治療當(dāng)然可以使用B類的，核苷類素的抗病毒治療，但是要在最好是28周以后，那么這個(gè)治療主要的目的，就是為了控制，這個(gè)病毒減少病毒，在妊娠期間傳給這個(gè)胎兒的機(jī)會(huì)，所以是可以使用的，。但是我們主張使用的像替比夫定，像替諾福韋，或者是拉米夫定，而不應(yīng)該使用其他的核苷類素，當(dāng)然也不主張，不應(yīng)該使用抗干擾素來(lái)進(jìn)行抗乙肝病毒。