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      黃美先
      黃美先

      感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      病毒性肝炎、肝硬化、乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰、脂肪肝、藥物性肝病、不明原因肝損、肝功能衰竭、肝腫瘤等肝病的診治。
      醫(yī)生介紹

      曾任浙大醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一醫(yī)院感染和肝病學(xué)主任、中國免疫學(xué)會浙江省專業(yè)委員會副主委、中華醫(yī)學(xué)會杭州市感染病分會副主委、浙江大學(xué)國際聯(lián)合研究中心顧問、浙江省科學(xué)報(bào)告團(tuán)專家、省抗菌藥物臨床管理督查組專家。

      醫(yī)生視頻
      • 如何診斷肝硬化

        如果患者出現(xiàn)了明顯的臨床表現(xiàn),比如出現(xiàn)了腹水、上消化道出血、其他部位的一些黏膜、皮膚的出血都可以懷疑是肝硬化。實(shí)際上檢查當(dāng)中通過以下的手段:第一、通過血清檢測里面有一些在肝硬化期間肝纖維化指標(biāo)血液當(dāng)中檢測來進(jìn)行輔助診斷。第二、通過影像學(xué)的診斷。通過B超 CT 磁共振來發(fā)現(xiàn)肝硬化跟肝纖維化的表現(xiàn)都能夠在影像學(xué)上面顯示。第三、通過病理活檢直接地做肝臟穿刺,然后從肝臟當(dāng)中提取一些組織進(jìn)行活檢來進(jìn)行確認(rèn)。第四、無創(chuàng)的肝硬化的診斷主要通過一些生化指標(biāo)和一些其他的指標(biāo)來進(jìn)行評分。包括病理學(xué)的評分、一些指數(shù)來進(jìn)行評分更好地來對肝病肝硬化進(jìn)行確診。

      • 肝硬化有什么臨床表現(xiàn)

        肝硬化慢性型肝炎引起的可以表現(xiàn)為一些慢性肝炎的表現(xiàn)。沒有力氣、胃口不好或者是說大便不規(guī)則、腹部不舒服等。有一些肝硬化到嚴(yán)重的時(shí)候叫失代償期肝硬化。比如刷牙出現(xiàn)牙齦出血、門靜脈的壓力增高。肝硬化以后造成食道血管的壓力增高造成出血,形成上消化道出,也可以出現(xiàn)肝腹水。

      • 慢性乙型肝炎為什么會導(dǎo)致肝硬化

        肝硬化會由很多的原因引起,百分之七八十以上都是由肝炎病毒感染所引起的。乙肝病毒感染以后駐扎在我們?nèi)梭w的肝細(xì)胞核不斷地復(fù)制、不斷地?fù)p傷肝細(xì)胞。在肝細(xì)胞損傷的過程中不斷地分割的這些纖維組織形成再生結(jié)節(jié)。但是再生出來的跟原來不一樣就形成了很多纖維組織,這種情況下纖維組織不斷地炎癥感染。纖維組織是越來越多,肝的硬度就增加了稱為肝硬化。肝硬化跟正常的肝在生理上不具備正常肝臟的作用。肝硬化會造成門靜脈壓力的增高,門靜脈的血液回流到肝臟導(dǎo)致出血。

      • 肝臟有哪些功能

        它主要有以下作用:第一、肝臟是三大代謝的主要器官。比如我們的碳水化合物蛋白質(zhì)以及脂肪代謝的主要器官也是我們?nèi)祟惖淖钪匾哪芰科鞴佟5诙?、產(chǎn)生一些像白蛋白維護(hù)肌體血管內(nèi)的膠體滲透壓的最重要的物質(zhì)。第三、制造膽汁。膽囊里的膽汁不是膽囊制造的,膽囊只是儲存。膽汁是進(jìn)行脂肪消化酯化作用的重要的物質(zhì)。第四、對血液有作用。第五、重要的解毒器官。保證我們吃的藥物、食物當(dāng)中的毒性成分能及時(shí)的消除。第六、免疫作用。肝臟具有大量的免疫細(xì)胞。

      • 乙肝病毒是怎樣致病的

        乙肝病毒侵犯人體以后會有很多后果,有一個(gè)就是感染了以后發(fā)生急性的乙型肝炎。由于肌體免疫系統(tǒng)的啟動自己產(chǎn)生了一些抗體對外來的這個(gè)抗原乙肝病毒進(jìn)行免疫防御這個(gè)病就好了。整個(gè)叫急性乙型肝炎過程。第二、肝炎病毒侵犯到我們肝細(xì)胞以后,免疫系統(tǒng)無法產(chǎn)生一些免疫物質(zhì)消除,它持久的呆在肝細(xì)胞核里面稱它為慢性攜帶者。雖然是沒有發(fā)病但是有一定的傳染性。第三、患者反復(fù)發(fā)生不僅是病毒而且不斷大量的復(fù)制造成了炎癥的反復(fù)損傷就是叫做慢性乙型肝炎。這個(gè)時(shí)候就可以形成各種爆發(fā)性肝炎。