乳腺外科 | 主任醫(yī)師
科主任主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。
在急性哺乳期乳腺炎時候早期不需要停止哺乳，在急性感染比較擴(kuò)散，擴(kuò)散至全身引起全身感染的時候或是局部腫塊成膿破潰，那么這個時候可能我們會要求病人暫時停止哺乳，因為這時候乳汁可能會成黃色可能會有細(xì)菌或者是膿液的溢出，所以不建議嬰兒繼續(xù)吃奶，那么暫停以后什么時候可以恢復(fù)，首先你的全身癥狀消失不發(fā)燒白細(xì)胞計數(shù)也降低，你的膿腫基本上沒了已經(jīng)基本上愈合，那么這個時候你的乳汁也是白色沒有黃色也正常，那么這個時候可以建議再進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟溉榛謴?fù)哺乳，最好在哺乳前可以用手法擠上一下看有沒有黃色溢出，確定沒有溢出可以讓孩子恢復(fù)哺乳讓孩子可以吃，有利于乳汁排出通暢就不至于再次淤乳，影響嬰兒的健康。
哺乳期乳腺炎稱為急性的、細(xì)菌性、化膿性乳腺炎，所以掌握自己的癥狀用四個字概括紅腫熱痛，如果你發(fā)現(xiàn)乳腺局部有腫塊并且伴有明顯紅熱疼痛這樣的一個癥狀，那么我們建議還是早期來醫(yī)院就診，這樣得急性乳腺炎的可能性就比較大尤其是有些人還伴有高熱發(fā)病非常快的，有的早上起來39-40度。所以高熱也是非常明顯，那么有一個特點(diǎn)就是先有乳腺的疼痛然后出現(xiàn)全身發(fā)熱，一般都是急性乳腺炎引起的。所以建議遇到這樣的情況患者還是要早期引起注意不要在家進(jìn)行自行的一個不規(guī)范的治療，否則會造成病情嚴(yán)重會延誤治療時機(jī)，所以病人一定要引起重視。
針灸是中醫(yī)上的一個外治方法之一，針灸在乳腺炎的時候不同的階段，結(jié)合中藥的治療會有一定的效果尤其會進(jìn)行穴位針灸，這樣可以行氣活血通絡(luò)都可以起到一定作用，比如我們的乳房和肝胃有關(guān)，我們就說和足陽明足厥陰肝經(jīng)和這些有關(guān)，針灸就可以起到一定作用，比如疏肝理氣調(diào)和胃肝這些可能會都起到一定的作用，只是輔助的一個作用。所以臨床上在治療急性哺乳期乳腺炎時候適當(dāng)?shù)臅Y(jié)合針灸給病人進(jìn)行治療，那么有些病人可能愿意用外敷的藥不太愿意用針灸，可能會有一些疼痛我們就看病人的需要，因為中醫(yī)治療方法還是多樣的，盡量讓病人容易接受又能起到很好的效果，這樣來選擇有效治療方法。
其實根治治療這個詞在臨床中經(jīng)常會遇到，好多病人都會問這個病能根治嗎，其實提法本身就不是太科學(xué)，因為一些疾病可以治療可以治好可以痊愈，但是以后會不會復(fù)發(fā)那和好多因素會有關(guān)系的比如急性乳腺炎那么通過治療痊愈了為了不防止復(fù)發(fā)，可以注意防止復(fù)發(fā)不可能做到根治，如果平常護(hù)理好打理好，在哺乳階段可能不會復(fù)發(fā)。如果你不注意誘因又出現(xiàn)你自己本身沒有注意，那么可能還會復(fù)發(fā)。所以得乳腺炎以后為防止復(fù)發(fā)建議病人盡量去掉不好的哺乳習(xí)慣、保持良好的心態(tài)、保持良好的情緒不要勞累，那么主要一點(diǎn)就是讓乳汁排出通暢，怎么樣保證通暢主要就是不要憋漲奶不要磕碰要及時讓嬰兒吸，保證不要積乳，如果積乳早期來進(jìn)行治療，這些方法都可以有效的，防止乳腺炎的復(fù)發(fā)根除讓它盡量不復(fù)發(fā)。
其實哺乳期乳腺炎是中醫(yī)優(yōu)勢病種，所以在治療疾病時候一般都是全程利用中醫(yī)藥治療和外治方法相結(jié)合這樣的一個原則。在治療過程中采取分期治療辯證施治，分期治療就是在早期瘀滯期主要是以通為主以消為貴，主要是通乳消腫，在成膿期主要是以脫引為主，主要是充分引流要去腐生肌。第三個階段潰后期，主要是以補(bǔ)為主益氣健脾這樣的一個作用，促進(jìn)去腐生肌收口這樣的分期治療結(jié)合外治的方法，外治有外治的中醫(yī)藥還有火針的治療這些方法相結(jié)合起來，治療乳腺炎痛苦小損傷小切口愈合快縮短病程這樣的一個優(yōu)勢，而且不影響患者的哺乳不影響愈合這都是一個優(yōu)勢，所以中醫(yī)治療在乳腺治療上有獨(dú)特的優(yōu)勢，而且多年來已經(jīng)有很多經(jīng)驗積累，所以一般都是全程采用中醫(yī)治療的。