普通外科 | 主任醫(yī)師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院主任醫(yī)師
從年齡來說，40歲以后結(jié)直腸癌發(fā)病率會增加，50歲以后是高峰期;從生活方式來說，高脂性、高蛋白、低纖維的食物也是高危因素;還有家族史，直系親屬里面有結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯增高。臨床經(jīng)驗來說絨毛狀腺瘤如果大于2.5cm幾乎100%要癌變，再一個就是炎性的腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩氏病它會有癌變的可能性。
結(jié)直腸癌發(fā)病率的一個高危因素就是有家族史，它腺瘤性疾病的癌變這些年明顯增高，這個腺瘤性疾病是有明顯的家族史，像是家族性息肉病和腺瘤，包括一些絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤。從家族史來說還有一些比如：生活習(xí)慣的因素、生活環(huán)境的因素、家族史的家族成員發(fā)病率高的因素。
結(jié)直腸癌更準確的從專業(yè)角度來說叫家族史，家族史比較明顯，它發(fā)病率要高一些，并不能說是隔代遺傳。如果說到遺傳，可能有這方面的情況叫做易感性的遺傳。上一輩確定是結(jié)直腸癌，直系親屬要經(jīng)常做腸鏡。做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免造成不必要的損失。
結(jié)直腸癌的好發(fā)部位最多見的是直腸，其次是乙狀結(jié)腸，再其次是盲腸，這是比較多見的幾個部位。直腸的發(fā)病率比較高，大概60%,結(jié)腸的發(fā)病率占到40%，近年結(jié)腸癌發(fā)病率明顯增高，基本上趨于是各一半。直腸癌的發(fā)病率要高于結(jié)腸癌,直腸和結(jié)腸都是大腸。
結(jié)直腸癌在國際上，屬于是西方發(fā)病率比較高。近些年以來，我們國家的發(fā)病率是明顯有了提高，這個在西方國家，他們因為生活方式的不同，就是高脂高蛋白的食物，低纖維的食物比較多，所以他們發(fā)病率較高。我們國家目前來說，這些年發(fā)病率是明顯的增高，尤其城市這一塊，城市比一般的比農(nóng)村要高出一倍。