肝膽外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,普外科主任,從事肝膽外科專業(yè)20余年。
1、HBV和HCV的感染引起慢性肝炎。2、乙肝或丙肝病毒的感染,引起肝功能的改變、肝硬變,在肝硬變的基礎(chǔ)上形成肝癌。3、慢性肝炎的合并癥有肝功能不全。4、肝硬化的合并癥,如食道胃底靜脈曲張、消化道出血機(jī)能亢進(jìn)、腹壁靜脈路障、痔瘡出血、惡性腹水。5、癌腫可以壓迫膽道,引起膽道的梗阻。6、癌腫侵犯血管門(mén)靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng),如血栓癌表現(xiàn)為堵塞下腔靜脈,出現(xiàn)下腔靜脈阻塞綜合癥。
繼發(fā)性肝癌首發(fā)部位的腫瘤癥狀,如大腸癌有腸道的出血梗阻,胃癌有些消化道癥狀,可以出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、引起肝功能的改變、消化道的不適、全身乏力等癥狀。原發(fā)性肝癌一般就是肝臟的占位病變、占位的效應(yīng)。肝癌壓迫相應(yīng)的膽管,引起黃疸,肝區(qū)的疼痛甚至向腰、背部放射。
繼發(fā)性肝癌指原發(fā)于其它組織、其它器官的惡性腫瘤,通過(guò)血型淋巴或直接播散,引起肝臟的惡性腫瘤。最常見(jiàn)的繼發(fā)性肝癌有:1、大腸癌通過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝臟。2、肺癌通過(guò)血液轉(zhuǎn)移,引起肝臟的轉(zhuǎn)移性肝癌。3、有些晚期的乳腺癌,可以穿破膈肌的淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng),引起肝臟的轉(zhuǎn)移等。
原發(fā)性肝癌指原發(fā)于肝臟上皮組織的惡性腫瘤,分為HCC,就是肝細(xì)胞肝癌,膽管細(xì)胞肝癌和混合細(xì)胞肝癌。引起HCC最常見(jiàn)的因素就是與HBV、HCV的感染,還有和肝硬變、黃曲霉素有關(guān),所以一般的原發(fā)性肝癌是指HCC。而醫(yī)學(xué)上的原發(fā)性肝癌指生長(zhǎng)于肝臟上皮組織的惡性腫瘤。